肺腺癌无法标靶治疗 医:化疗也不灰心

来源:网友提交 2019-05-19

资深媒体人陈文茜日前证实罹患肺腺癌,需先手术治疗,她乐观面对病情称「只是一块小蛋糕」。然而肺腺癌因早期无症状,许多患者发现时多属无法手术的晚期,其中4成患者更无法标靶治疗。北医胸腔内科主任周百谦强调,许多患者化疗效果也很好,关键在于降低副作用,再与医师讨论最适当的用药,都能有效延长存活期。

肺腺癌无法标靶治疗 医:化疗也不灰心

肺腺癌常见不吸烟女性 发现多晚期

根据2016年癌症登记报告,肺癌包办男性、女性癌症死亡率第一名,共夺去9,372条人命。肺癌分为「小细胞肺癌」及「非小细胞肺癌」,其中「小细胞肺癌」多与吸烟有关。至于「非小细胞肺癌」又可再细分3类,其中肺腺癌又属最常见肺癌,常见于非吸烟女性。

肺腺癌由于早期无症状,大部分患者不舒服时,大多是晚期癌症发生远程转移所致。手术治疗是早期肺腺癌主要方式,至于无法手术的晚期肺腺癌,则以化疗和标靶治疗为主。

肿瘤基因检测 分标靶药物或化疗

针对晚期肺腺癌治疗方式,周百谦表示需考量3点,肺腺癌需先分期,若为晚期,则要判断转移至何处器官,再来需检测有无基因突变,不同基因型肿瘤生长速度不同,也关系到是否适用标靶治疗,最后则要评估患者身体免疫力。

周百谦指出,在台湾,肿瘤基因突变适用标靶治疗的机率约5-6成,但随着更多标靶药物开发,未来机率会慢慢增加。

台湾肺癌学会理事长、北荣胸腔部一般胸腔科主任陈育民受访时补充,根据临床经验,若患者先进行标靶治疗,待癌症出现抗药性,再改用化疗,一般存活率约可达2年。

标靶非万灵丹 化疗也能延长生命

可使用标靶治疗固然欣慰,但周百谦也强调,标靶治疗效果也没有大众想像那样突出,视病人体质因素影响很大,攸关药物是否达到治疗浓度。

医师勉励4成只能施行化疗的民众不要灰心,目前许多患者化疗效果也很好,关键在于降低副作用,并与医师讨论选择最适当化疗药物,都能有效延长存活期。

陈育民则说明,肺癌患者经医生评估后,也可考虑搭配免疫治疗,然而缺点是目前要自费,未来若健保给付,规定条件也可能会很苛刻。

预防肺腺癌 高风险族群才特筛

抽烟、二手烟、常开火煮饭、职业暴露、遗传,甚至空气污染,都可能是风险因子,肺腺癌无症状怎么防?周百谦提醒,若家族中有人年轻就得肺癌等高风险族群,可考虑电脑断层检查,一般40岁以上民众,定期X光筛检及可。

但是民众也不该因为名人罹患特定癌症,就风涌至医院诊所进行筛检。陈育民医师强调,平时就要注意各种不适症状,若出现咳嗽超过3周等身体不适,可寻求医师诊断病因,「不用因特定癌症恐慌,有时身体不适也可能是肺结核等传染性疾病。」

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