频尿是警讯!3种膀胱炎,妳中了哪一种?

来源:网友提交 2018-03-05

才刚上完厕所没多久,尿意又涌上心头?这很可能是膀胱炎的征兆!许多女性饱受膀胱炎的反复发作所苦,甚至有人频尿到离不开马桶,半夜直接坐在马桶上睡觉。医师表示,妇女常见的膀胱炎有「急性膀胱炎」、「反复性膀胱炎」及「间质性膀胱炎」等3种,症状表现和病因各有不同,必须正确诊断和治疗,才能免于膀胱一再发炎。

妇女常见的膀胱炎有「急性膀胱炎」、「反复性膀胱炎」及「间质性膀胱炎」等3种,治疗前需先正确诊断。妇女常见的膀胱炎有「急性膀胱炎」、「反复性膀胱炎」及「间质性膀胱炎」等3种,治疗前需先正确诊断。

【急性细菌性膀胱炎】

临床发现急性膀胱炎好发于性行为较频繁的年轻女性,因为女性的尿道较短,容易在性行为的过程将阴道肛门附近的细菌带入尿道及膀胱,造成发炎。急性膀胱炎大多是因大肠杆菌感染所引起,患者会有解尿疼痛、频尿和急尿的症状,症状通常会在几天后缓解,治疗除了使用抗生素之外,多喝水、不憋尿和性交后解尿,也能预防发作。

【反复性细菌性膀胱炎】

反复性膀胱炎的表现症状类似于急性膀胱炎,却会反复发作。台中荣民总医院妇女医学部主治医师蔡青倍表示,在女性的一生中,约有40%至50%的机会得到急性的细菌性膀胱炎,其中20%至50%会发生复发性感染。若每年发生大于3次有症状性感染,称为「反复性细菌性膀胱炎」。

容易导致反复性膀胱炎发作的因素,包括:性行为的频率多寡、杀精剂的使用、停经与否、是否有复发性感染的病史、最近2至4周内曾使用过抗生素等。蔡青倍医师特别说明,停经后雌激素减少会导致尿道上皮变薄萎缩,抵抗力减弱,且阴道正常菌丛也因为停经之后改变,更容易引发尿道感染。

一旦确诊为反复性细菌性膀胱炎,除了要使用抗生素治疗配合行为改变之外,必要时也可以考虑玻尿酸的膀胱灌注治疗,保护膀胱表皮免于细菌的附着,修补受损的膀胱内壁,进而减少泌尿道感染的复发;此外,使用益生菌或蔓越莓制剂,也能达到调整泌尿道生态的效果。

频尿是警讯!3种膀胱炎,妳中了哪一种?

【间质性膀胱炎】

3种膀胱炎类型中,最特别的是间质性膀胱炎,症状与细菌性膀胱炎相似,验尿却没有细菌感染。蔡青倍医师指出,这个疾病除了解尿的症状之外,最令人困扰的是还会出现各种与膀胱胀尿有关的疼痛症状,像是下腹部胀痛、阴道痛、外阴部痛、尿道痛和肛门痛等。

蔡青倍医师就曾收治1名罹患间质性膀胱炎的38岁陈小姐,深受频尿、夜尿、一憋尿就下腹胀痛的症状所苦,甚至曾经半夜坐在马桶上睡觉,因为太痛太频尿,根本离不开马桶,2年多来到处就医,连工作都辞了,却仍找不到正确的病因,还一度怀疑自己是否精神出了问题,直到接受膀胱镜水扩张手术,才终于诊断为间质性膀胱炎,接受适当的治疗,目前疼痛已大幅改善。

间质性膀胱炎目前认为尚无法根治,全世界也没有一致的疗法,但原则上治疗的目标仍放在解除疼痛以及缓解急尿等症状为主。初步可以使用行为治疗(注意饮食、多喝水、温水坐浴、膀胱训练、养成作息规律的生活习惯),以及口服药物等疗法。

而近年来的研究认为,间质性膀胱炎可能是因为患者膀胱黏膜保护层缺损所致,因此可以尝试使用修补膀胱黏膜的口服药,或以膀胱灌注疗法来修补缺损的膀胱内壁,但仍有约30%病患无效,需要再寻求尝试其他疗法。


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