龙骨歪了!孩子脊椎侧弯要开刀吗?

来源:网友提交 2018-04-01

「医师,我的小孩走起路来,肩膀一高一低,是否是脊椎侧弯?需要开刀吗?」在骨科门诊经常碰到心焦的父母提出类似的问题,有的父母却未经医师诊断,擅自带孩子到坊间找推拿师处理,企图「矫正」躯体外观高低差的状况,结果反而延误黄金治疗,一旦青少年骨骼快速恶化,徒增治疗难度。

长期侧背书包、站立时采三七步,会让身体长期受力不均,容易加重脊椎侧弯问题。长期侧背书包、站立时采三七步,会让身体长期受力不均,容易加重脊椎侧弯问题。

脊椎侧弯的成因可分成三大类,包括先天性基因突变、脑性麻痹等神经疾患所造成的续发性与特发性,骨科门诊发现,特发性脊椎侧弯好发于10至20岁的青少年,多为后发性(特发性)脊椎侧弯,而且经临床统计,女性发病率高于男性,约为9:1,此疾病迄今找不出原因,与遗传基因或后天姿势均无关,一般从10岁开始侧弯逐渐明显。

青少年特发性脊椎侧弯 发病率女比男9:1

骨科医师蒋建中表示,在门诊中,1名11岁少女,在学校健康检查时发现背部外形不对称,经骨科理学检查显示两侧肩部高低不一,且单侧肩胛骨突出,骨盆亦有歪斜现象。透过亚当氏前弯检查(Adam’s bending test)发现明显躯体高低不对称,影像检查显示有28度的脊椎侧弯,诊断为『青少年特发性脊椎侧弯』。

什么原因容易造成特发性脊椎侧弯?虽然造成特发性脊椎侧弯的原因没有定论,但若长期侧背书包、站立时采三七步,或坐椅子时两脚交叉翘脚时,会让身体长期受力不均,容易加重脊椎侧弯问题。

判断患有脊椎侧弯 正面呈「C」或「S」型弯曲

如何判断患有脊椎侧弯?正常脊椎从正面看应呈直线,若正面呈「C」或「S」型弯曲,就是脊椎侧弯。脊椎侧弯的盛行率约每千人有2人,从轻到重度,分别建议采取保守治疗或开刀治疗,脊椎侧弯依照度数,在诊断上可分为轻度、中度与重度:

1.轻度(10-20度):采取运动、物理复健方式治疗即可。

2.中度(20-40度):必须搭配背架矫正,须把握20岁骨骼定型前的矫正期。

3.重度(超过40度):恐会压迫心肺肠胃等内部器官,须手术矫正。

龙骨歪了!孩子脊椎侧弯要开刀吗?

骨科医师蒋建中表示,怀疑可能罹患脊椎侧弯时,透过亚当氏前弯检查与影像检查,即可揪出病灶。(图片提供/蒋建中医师)骨科医师蒋建中表示,怀疑可能罹患脊椎侧弯时,透过亚当氏前弯检查与影像检查,即可揪出病灶。(图片提供/蒋建中医师)

其实,并非所有脊椎侧弯都需要开刀,以这1名少女为例,只需要穿戴特制背架矫正治疗即可,患者遵照医嘱规律至门诊复诊追踪角度变化,经一年半追踪,目前侧弯已经改善到16度,回复正常生活。

及早诊断脊椎侧弯 把握黄金治疗时间

在此提醒,20岁以下的重度患者,可考虑手术,但是仍然需要找专业医师评估,如果为60岁以上,则可能属于另一种退化性脊椎侧弯,与年龄、姿势不良、缺乏运动,以及经常搬重物有关。成年特发性脊椎侧弯患者若以手术矫正,神经受损伤机率会比青少年高出近1成,建议采取保守治疗。脊椎侧弯愈早诊断愈好,千万不要拖到18岁以后骨骼进入成熟期,才想到要治疗,会增加手术困难度与影响治疗效果。

虽然,肩膀高低不一并不等于脊椎侧弯,穿长裤如果裤管一高一低,也未必等于脊椎侧弯;但是,当有任何怀疑可能罹患脊椎侧弯时,透过亚当氏前弯检查与影像检查,即可揪出病灶,并把握黄金治疗时间,早日治疗,以免弯曲角度随时间变大,造成治疗的困难。


  该文章《龙骨歪了!孩子脊椎侧弯要开刀吗?》由网友『空无一人』投递本站,如果您觉得该文侵犯了您的权益,请和站长联系处理!另:该文内容未经本站核实,仅供参考,请读者自行研判!
精彩推荐
相关专题导读