积极治疗规律用药 COPD一觉到天明

来源:网友提交 2018-05-09

「医生,我好像被鬼压床,半夜一口气上不来,差点死掉!」这不是灵异事件,而是慢性阻塞性肺病(COPD)惹的祸!根据统计,COPD患者夜间合并睡眠障碍的比例高达50%,其中10-15%的患者甚至会发生睡眠呼吸中止症,医师建议,COPD患者一定要规律用药、积极接受治疗,妥善控制COPD病情,有助一夜好眠。

中国医药大学附设医院呼吸照护中心主任杭良文
 

COPD好发于男性 台湾盛行率高

中国医药大学附设医院呼吸照护中心主任杭良文表示,慢性阻塞性肺病(COPD)是一种因为慢性呼吸道发炎造成的呼吸道阻塞性疾病,好发于40岁以上的男性。台湾胸腔医学会最新调查显示,国内40岁以上民众的盛行率高达6.8%,在亚洲国家的盛行率仅次于大陆和印度。


 

吸烟是导致COPD首要的危险因子,主要症状包括咳嗽、痰多、胸闷和渐进式的呼吸困难。初期症状与感冒或气喘类似,很多病人不以为意,一拖就是好几年,持续忽视的结果,缺氧症状愈来愈严重,或是看到楼梯或斜坡就投降,或是爬两阶就喘到不行,错失治疗黄金期,导致病人快速走向呼吸衰竭、严重失能的困境。


 

白天呼吸困难晚上难入睡 生活品质差

COPD患者白天呼吸困难,夜间症状更加明显,有半数合并睡眠障碍,其中10-15%的患者会发生睡眠呼吸中止症,患者经常抱怨喘不过气、像被鬼压着,深恐一睡着就看不到明天的太阳。


 

杭良文主任曾收治一位年约60岁的男性COPD患者 ,患者因为肺功能衰退,一动就喘,白天活动量少,晚上也睡不好,诊断有严重的睡眠呼吸中止症,同时合并高血压、下肢水肿。他建议患者应规律用药、并建议戴呼吸器睡觉,改善睡眠品质,多管齐下,几个月后病情趋于稳定,水肿消退、不必每个月送急诊。


 

规律用药 副作用少

「规律用药治疗,对于控制病情也是很重要的。」杭良文主任提到,目前 COPD的治疗,以吸入型长效型的抗乙酰胆碱(LAMA)和乙型支气管扩张剂(LABA)为主,两者皆操作便利;前者,一天服用一次,「气雾式」设备使药物流速平均缓慢,吸达肺部的药量可达40-50%,副作用少,被称为「尚速沛」药物;后者,一天服用两次,若合并类固醇一起使用,使用完毕需漱口,避免口腔喉咙遭念珠菌感染。


 

杭良文主任呼吁,COPD患者除了戒烟,平日加强保健、规律运动,也应该积极接受治疗,避免COPD恶化,影响生活品质。



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