创伤后压力疾患(Post-traumaticstressdisorder)

来源:网友提交 2018-07-15

古妈妈带着乐乐(化名)来到了门诊,医师看着她,这18岁女孩儿眉头深锁,不发一语,古妈妈说,自四年前乐乐去学校的路途上被三个混混拖进暗巷轮暴后,从那天开始,她的女儿就变了,乐乐一段时间堙A谈到那次强暴时,好像是在谈论发生在某人身上的某件事,跟她毫无相干,其实乐乐是知道的,但是就是没有任何感觉,后来等到乐乐开始记忆重现,乐乐再也不再和异性来往,保持着安全距离,夜里常噩梦连连,尖叫着醒来,偶而电视转到新闻时,乐乐便开始哭泣,然后跑开,情绪开始起了变化,总是容易无故发怒,容易因为一点事情而被惊吓,但因为这件事情发生在圣诞节那天,每年这一天即将来临之际,乐乐心中的焦忧和恐惧是大到难以想像的,无法放轻松,甚至认为自己是不会再有美好的未来了。乐乐表示,她很害怕,不知道何时从这无止尽的噩梦解脱…,她好希望可以离开人世,来摆脱这一切。

医师想起了前天由孙婆婆带来的不断在哭泣的10岁男童大宝(化名),台湾历年来重大灾情之一『八八水灾』,造成无数家庭破碎,无论是大人、小孩,甚至是救灾人员,都遭逢前所未有的打击,造成许多人一辈子的噩梦,大宝便是那次灾害的牺牲品之一,大宝亲眼目睹爸爸被暴涨河水冲走的画面之后,早就脱离会尿床年纪的大宝,开始无法控制的夜夜尿床,对于爱吃的食物也兴致缺缺,总是要孙婆婆哄半天才愿意吃几口,本该活泼可爱的大宝,开始消沉不安,言谈是越来越少,对周遭事物缺少了他该有的好奇和兴趣,总是处于恐惧的状态。

以上这两个个案其实就是典型的创伤后压力疾患(PTSD),在现在这个动荡不安的社会及环境,遇到的意外及灾害是越来越多,人们对这个词开始有了一些认识,但还是一知半解的,其实,并不是每个人遇到压力事件后都变成PTSD,若可以在创伤发生后,迅速获得协助,能有稳定的社会支持系统,没有其他身体会精神相关疾病,是部分的人才会演变成PTSD。

究竟什么才算是PTSD呢?是人们在经历重大伤害事件,而这类事件通常会造成人普遍的痛苦,如大自然灾害、战斗、严重意外、目睹强烈死亡、强暴或其他犯罪的受害者等,其中以小孩、家庭人口简单、朋友少的人,以及老人、是最容易发生的族群,而一般人经历以上事件,会有急性压力反应,出现焦虑不安、失眠、注意力不集中、作恶梦等症状,若急性压力反应未随时间减缓,持续一个月以上,极有可能演变成为「创伤后压力疾患」。

有些人会在6个月内痊愈,有些则会持续更久的时间。有些案例中,其状况可能是慢性的,偶而,这个疾病创伤事件后数年之久都不会出现。

如上面的所说的八八水灾的受害者的大宝,在面临巨大的灾变后,身心严重受创,更容易变的感觉麻木、情绪暴躁不安、甚至会有怕黑、尿床、粘着家人、不吃饭等恐惧与内疚的情形发生,而年纪较大的青少年如乐乐这样的青少年,则容易变得情绪易怒、人际关系不稳定、厌世的边缘性人格或具暴力倾向、不合群的反社会性人格,甚至日后发展成忧郁症或躁郁症的机会增加,所以对于此病症,我们是必须得高度重视的,以下是较为详细鉴别病症的依据。

一、经验重现

对于创伤事件的痛苦影像、认知,反复在记忆重现,心惊的画面历历在目,且反复被恶梦纠缠(不自觉「掉回过去」)。.情绪或行为仿佛重演创伤事件反应强烈(包含创伤经验历历在目的感觉、错觉、幻觉及清醒时解离性瞬间经验再现)。当处于和创伤事件相似的情境会感到强烈的悲痛或生理反应。

二、持续逃避与此创伤事件有关的刺激,或对创伤反映麻木

逃避与创伤有关的想法、感觉或话题。逃避激起创伤回忆的活动、地点、人物。无法想起创伤事件的重要部分,对于创伤严重部分选择遗忘,甚至失去记忆。对活动参与趣减少明显减少。对人有疏离感或与他人疏远,社交有退缩情形。对未来悲观(如不期待拥有事业、婚姻、小孩或正常生活)。

三、警觉度增加

睡眠品质变差。脾气易怒。注意力欠集中。过度警觉。夸大惊吓反应。

看完了以上的文章,免不得得要告诉各位,若真有那天不幸发生,其实可以借由以下的方式来治疗:

药物治疗:临床上投予抗焦虑剂、抗忧郁剂等药物治疗,除改善创伤症状外,对焦虑、忧郁等合并症亦有疗效。

心理治疗:初期着重倾诉、宣泄经验,教导个案灾难后心理历程为一正常化之反应形式,以减缓个案对症状不时干扰之恐慌,增加个案控制感可减缓个案之无助感,增强其社会支持,可递补灾变中的失落,协助个案走出悲情,重新面对未来,并发展新的角色及生命意义。

最重要的是接纳个案,陪伴及支持,因为对于这些身心灵都受伤的人们,亲友的心理支持是最为重要的,故家人的心理建设要做好,不要跟随着个案一起消沉,陪伴他(她)一起度过人生的难关,创伤事件及灾难心理反应是生命中难以承受之重,除了借由专业人员协助,更需要你们一起跟他(她)逐步跨越生命断层的遗憾。


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