血液无病毒 不代表B肝痊愈

来源:网友提交 2018-07-18


Q:我是66岁B型肝炎带原者,经肝胆科医师建议,已服药四年。近半年来,三次抽血检验的肝功能指数都在正常值内,胎儿蛋白也正常,而且,三次自费HBV-DNA定量检查,病毒数都是0。
请问,我这样的情况是不是就不会有传染给别人的风险?还要长期吃药吗?平常又该如何保健?(忠实的卢姓读者)
A:AHBV-DNA检查,只能侦测血液是否还有B肝病毒,但侦测终究有其极限,无法侦测到非常微量的病毒。HBV-DNA检验值为0,不代表血液里真的没有病毒。现在侦测不到,相隔半年、一年后再测,仍有可能会发现病毒。
不只如此,HBV-DNA检查侦测的是血液里的病毒,而非肝脏细胞。没发现血液里有病毒,不代表肝脏里就没病毒,随便停药,可能让肝脏里的病毒量又增加。
读者的肝功能指数正常,血液里测不出病毒,不能据此推论已痊愈,不必再吃药。必须等到表面抗原消失并产生表面抗体,才表示已经好了。
读者要不要继续吃药,要看e抗原是阳性或阴性而定。若读者e抗原已由阳转阴,再服用半年到一年的药,就可以由医师评估是否停药。
比较麻烦的是,若读者e抗原原本就是阴性,目前只能确定药吃得愈久,复发率愈低。
因为B肝患者易罹肝硬化、肝癌,除了不要乱吃药,还要避免喝酒。


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