眼皮下垂、大舌头…小心肌无力症作怪

来源:网友提交 2018-07-29


52岁的张先生是企业里的秘书,两年前感觉眼皮下垂、讲话吃力、吞咽困难,求诊后确定罹患肌无力症,电脑断层也发现胸腺有一颗5公分肿瘤,经接受手术及药物治疗,肌无力症状获得缓解。
75岁叶先生帮人看风水地理几十年了,一年多前突然两手无力,平时翻阅的风水书都拿不起来,以为太劳累,休息会改善,没想到症状持续,后来到神经内科就诊,诊断出肌无力症。
肌无力症是自体免疫疾病,体内制造不正常的抗体,例如乙酰胆碱受体抗体,身上肌肉被抗体攻击而出现肌肉无力现象,依照受侵犯部位不同而有不同症状,可概分为眼肌型及广泛全身型。
眼肌型患者会出现眼皮下垂或眼球肌肉无力,造成复视等症状;广泛全身型患者则可能讲话带鼻音、吞咽困难、吃面条时,面条可能从鼻子跑出来,严重时只能喝流质食物;肢体无力,梳头发、晾衣服时手臂酸、坐较低的椅子会站不起来,若影响到颈部无力,脖子抬不起来,就要小心呼吸肌肉无力造成呼吸困难,严重时甚至需要紧急插呼吸管。
肌无力症状容易起伏波动,早晚变化明显,通常一早醒来最有力,随工作或活动,下午或傍晚逐渐眼皮下垂、复视与讲话大舌头,觉得很疲倦,有人在足够的休息或睡一觉醒来后,情况暂时改善。
据统计,肌无力症患者六、七成有胸腺增生,一成有胸腺肿瘤,少部分病人合并其他自体免疫疾病,如红斑性狼疮及甲状腺机能亢进等。在台湾每10万人约有8人罹患这种肌肉渐渐衰退的疾病,女性比率高于男性,好发年龄女性在20至40岁,男性则在50岁以后。
肌无力症患者诊断以临床病史、神经学检查,配合血清试验及肌电图等来判定,一旦确诊为肌无力症,医师会依患者病况做症状治疗、免疫调节疗法或胸腺切除手术等,控制并改善肌无力症。
常见导致症状暂时恶化有下列因素:感冒、睡眠不足、女性经期时、药物因素,如特定抗生素等,建议肌无力患者平时要多加留意。
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