关节镜手术历史近百年 减少关节周围组织破坏

来源:网友提交 2018-08-03

关节出了小问题可以靠日常保养,但若是严重至已造成疼痛、活动受限或无法使力之症状时,则需就医处置甚至动手术。骨科医师表示,治疗关节毛病可分为非手术、传统手术,及关节镜手术三种;其中关节镜手术为微创方式,比起传统手术伤口较小,减少不必要的组织破坏,并相对缩短疼痛时间。

关节镜手术历史近百年 减少关节周围组织破坏  

成功大学医院附设医院骨科部主治医师吴柏廷表示,早自西元1918年日本医师Takagi 就开创关节镜手术,可借由不同入口检查受损部位,减少不必要的组织破坏,缩短疼痛时间。而传统外科手术治疗关节的损伤,通常需要破坏关节周围的软组织,打开关节囊后,才能洞悉关节内情况而加以治疗,对关节造成进一步受创,令病人对手术犹豫。关节镜的临床应用,有三角软骨(TFCC)损伤、腕部关节囊肿、手腕部骨折复位以及腕掌关节退化性关节炎。

 

以三角软骨(TFCC)损伤为例,位于腕关节内靠小指侧的三角软骨,一旦损伤,可能影响到手腕功能,甚至造成关节软骨磨损及后续退化性关节炎的产生。常见症状有手腕活动时,靠尺骨(小拇指)侧有疼痛现象;或是扭转腕关节时疼痛加剧,甚至手腕靠尺骨侧有明显压痛点。传统以开放式缝补方式,破坏较大,且不易观察到三角软骨全貌。若以关节镜则可借由不同入口检查受损部位,并进行微创修补方式,减少不必要的组织破坏,相对缩短疼痛时间。

 

吴柏廷医师说,近年来,因影像检查和影像传输技术的进步,除膝、肩等大关节关节镜已蓬勃发展外,连一般较小的关节如腕及腕骨关节的关节镜技术也逐渐成熟,且能妥善评估及治疗关节腔内之病变,局部或全身麻醉皆可。不过,传统手术通常局部麻醉即可完成,复发率较非手术方式低,缺点就是跟关节镜手术相比,伤口较大。



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