糖尿病没控制好 视网膜病变眼前一片黑

来源:网友提交 2018-08-09

长期服药控制的糖尿病患者林女士,一天清早起床上厕所时,忽然间眼前一道黑色喷墨涌出,接着慢慢变成一片黑影挡住视线,最后视力几乎完全丧失,甚至眼前有几根手指头也无法辨认。经由家人紧急送医治疗,诊断为糖尿病视网膜病变合并玻璃体出血,接受数月的治疗后才慢慢恢复视力。(图片/

糖尿病没控制好 视网膜病变眼前一片黑

台南市立医院

王琳煜医师与胡怡芬卫教师)

 

台南市立医院眼科王琳煜医师表示,糖尿病为现代文明病之一,会并发许多器官的病变,在眼睛最常见的并发症就是视网膜病变,早期通常是一些点状出血,称为基底性糖尿病视网膜病变,此时并不会影响视力,也不会有任何不舒服的症状,通常是在定期检查时发现,在这阶段时并不需要给予任何治疗,只要定期追踪即可;但如果血糖持续没有控制好,则出血点会渐渐地愈来愈多,且会合并黄斑部水肿、渗出液、棉絮样斑点,血管变粗且不规则,有如香肠一般,最后有可能会因长期缺氧而产生新生血管。

 

一旦视网膜出现新生血管,即为增殖性糖尿病视网膜病变,此时就需要积极接受治疗。若不治疗可能新生血管会愈长愈多,最后导致血管破裂、玻璃体出血或拉扯造成视网膜剥离,造成严重视力丧失。这些新生血管还有可能会往前扩散到眼前房的隅角,而产生新生血管性青光眼,除了视力模糊外,还会有眼压高,眼睛红、胀痛等症状,严重会导致永久失明,为21到64岁之间造成眼盲的最主要原因。

 

糖尿病视网膜病变的防治,定期视网膜追踪检查并及早接受治疗是预防视力丧失最好的方法。一旦发现有早期增殖性糖尿病视网膜病变,应尽快接受视网膜雷射治疗,通常在接受雷射治疗后视网膜就保持在比较稳定的状态,新生血管较不会扩张,有些还会自行萎缩;即使并发出血也不会像没有接受视雷射治疗前那么严重。不论有没有眼睛的症状,糖尿病患者至少每年应接受一次视网膜散瞳检查,若是有出现视网膜病变则要更密集追踪,只要能及早发现及早治疗,大部分的患者都能维持很好的视力及生活品质。



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