健康100问/小儿包皮过长 应该尽早割除?

来源:网友提交 2017-08-22


健康100问/小儿包皮过长 应该尽早割除?

医师帮三个月大的小贝比作完幼儿健检,年轻的妈妈趁着尿布还打开,有点害羞地问医师:「我老公说,小贝比的包皮太长了,是不是应该割一割?」
医师说:「现在还太小,等大一点再说。」
妈妈狐疑地看着医师:「医师是说……包皮太小?还是小贝比太小?」
婴儿的包皮即使过长,只要小便顺利、不会发炎,可以不用急着割除。
该不该割包皮,除了宗教上的理由,以往一直颇受争议。目前在医疗上已经倾向不要随便割包皮的作法了。新进的医疗观念认为,人体的各个组织器官都有其已知或未知的用途,尽可能不要随便割除,即便是小小的包皮也一样。
小婴儿的龟头非常细嫩,容易因粪便及尿液直接接触的刺激,而产生湿疹或尿布疹,包皮的包覆反而是一种保护。其实刚出生的婴儿,几乎100%都有包皮过长、过紧的现象,到了满一岁时,仍约有半数的包皮无法褪到龟头后方,不过约四岁时,大概就只剩下10%的幼儿包皮是推不开的了。
可见小幼儿过长、过紧的包皮,有90%以上的机会可以自己慢慢松开后退,根本不需要急着割除。况且割包皮虽然是小手术,却依旧有风险,像麻醉就是其一。尤其小小孩可能需要全身麻醉,风险更高。另外,若碰到经验不足的医师割太多了、伤口感染发炎、特殊体质造成的肥厚性疤痕,也都是潜在的风险。
当小儿的包皮过长、过紧到无法顺利小便,或者因为清洗不易,造成反复性的包皮及龟头发炎,甚至泌尿道感染,才需要提早进行割包皮手术。否则即使包皮过紧而无法褪到龟头后方,造成清洗不易,但只要没有反复发炎的情形,都可以等小孩子大一点、懂事了,能配合医师的时候,再以局部麻醉的方式进行手术,风险会较小。
如果没有过紧的情形,即使有点过长,只要包皮可以完全褪到龟头后方,清洗无碍,就没有割包皮的必要。

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