慢性发炎 睾丸肿如驼鸟蛋

来源:网友提交 2017-10-21

一位年近八旬的老先生腼腆地走进诊间。原来,他右侧的睾丸直径胀大超过十公分,因不痛不痒,故长期不以为意。孰料近日不知何故,阴囊竟然溃烂,在坊间诊所打针吃药不见改善,才到医院求诊。经详细检验,发现只是慢性发炎,但坏死的组织愈聚愈多,才形成如「驼鸟蛋」般的大小。

由于尿液检验有尿路感染的迹象,故之前几位医师都研判是副睾丸炎,投药诊治后,虽然已没有发炎的迹象,但「蛋蛋」肿大依旧,导致最后破皮、溃烂,着实疼痛。于是,阴囊超音波,电脑断层扫描全派上场。只见超音波下,阴囊内容物呈现不均匀的回音区块,分不出睾丸及副睾丸的界线,而断层扫描却又看不出是否遭癌症侵袭,抽血检查也都在正常的数值之间。为求釜底抽薪,老先生接受医师的建议,用手术「一探究竟」。原来只是慢性发炎作祟,但因经年累月的忽视,才造成如今沉痛的「负担」。

睾丸是男性最重要的性器官。男孩到了青春期,睾丸便会发育长大并开始制造男性贺尔蒙、精虫。也会逐渐长高、长胡子、肌肉更加发达、声音开始低沉、第二性征出现,这时,「男孩」转变成「男人」而具备生殖能力。没有了它,男性贺尔蒙没了,男性雄风也会随着灰飞烟灭,就如古代的「太监」。

睾丸的大小,不代表功能的好坏。通常,长轴在4-5公分都属正常。有些人身材高大,但睾丸却只有如花生般大,则很可能是染色体异常。若是睾丸突然「长大」,可千万别高兴得太早,因为,这不代表你是「超人」,反而有可能是罹患癌症。

睾丸癌的发生率在美国每年每十万人口,大约是2-3个,台湾更少,可说是不常见。但糟糕的是,它通常侵犯年轻人(20-35岁),对生产力与家庭的冲击很大。60岁以上的男性也存在着另一个高峰。所幸,睾丸癌若是及早发现及早治疗,五年的存活率可以高达九成以上。

统计上,患有隐睾症的男性罹患睾丸癌的机会比一般人多了7-10个百分比,而隐睾的睾丸若是留存在腹腔中,则机率更高。所以医师会建议隐睾症小孩子的家长,让小孩子早点接受手术,将睾丸固定于阴囊。但此举只能让我们易于观察其变化,而无法改变它是否会转变成癌症的机率。

睾丸癌最常见的是精细胞癌,另外还有绒毛膜癌、畸胎瘤、胚细胞癌,而年纪大于50岁的则以淋巴癌较常见。其症状是睾丸无痛性的肿大,患者通常不自觉。虽然三总08年在期刊论文发表有些睾丸癌的患者会感到疼痛,但不论如何,只要「宝贝蛋」有肿大或疼痛,还是要尽早找泌尿科专科医师诊治。这位老先生幸好不是癌症患者,虽然挨了一刀,但也解决了他的心头大患!


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