正确使用抗生素 「用到好、用到满」

来源:网友提交 2017-10-21

正确使用抗生素 「用到好、用到满」

抗生素勿任意停药,以免产生抗药性。图为医师仿真替孩童看诊。 记者江慧珺/摄影

根据科技部调查,高达四分之三国人对抗生素认知不足,不少人喜欢吃强效药,希望「药到病除」,却可能隐藏滥用危机。
日前社区网站流传一则诊所处方笺,院方开立强效抗生素「可乐必妥(cravit)」给孩童,引起众人挞伐。
卫福部健保署统计,门诊抗生素使用率近年虽有改善,但去年国人抗感染药物仍吃掉健保102亿元,其中以基层诊所的使用率最高。65岁以上老人抗生素药费约23.6亿元,占老人用药排名第10位;6岁以下孩童抗生素费用约0.9亿元,占孩童用药排名第5位。
「抗生素的唯一功能就是杀细菌!」台大医院小儿感染科主任黄立民说,感冒或流感都是病毒引起,吃抗生素无疗效;但若是细菌感染并发症如鼻窦炎、肺炎或中耳炎,或沙门氏菌、志贺氏痢疾杆菌引起的肠胃炎,医师才会视状况给予抗生素治疗。
不少民众对抗生素有错误迷思,开业小儿科医师叶胜雄说,有人以为孩子出现黄鼻涕就是鼻窦炎,需用抗生素治疗,其实感冒中后期鼻涕会变黏稠,也可能出现黄鼻涕。
叶胜雄也说,正确使用抗生素应该要「用到好、用到满」,才能彻底杀菌。但有民众症状稍微好转就擅自停药,恐致细菌出现抗药性。若要彻底治疗鼻窦炎,儿童至少需用抗生素10天、成人至少5天,才算完成疗程。
黄立民说,抗生素有不同种类,有些适合消灭一般细菌,有些对付顽强细菌,通常医师会先考虑第一线药物,若灭菌率不到5成,才会用第二线或第三线药物。另外,某些抗生素有特殊使用禁忌,如孩童就不适用「可乐必妥」。
新光医院急诊科主治医师张志华说,使用后线抗生素须由感染科医师监控,部分民众会自费选择较强效药物,但愈贵、愈后线的抗生素不一定较有效。他认为,政府应建立透明审查机制,管控抗生素使用。
▇ 使用抗生素,你要知道的几件事...
1.非消炎药,无法治疗病毒引起的感冒与流感。
2.只适用细菌感染,如鼻窦炎、中耳炎、肺炎等。
3.出现黄鼻涕、黄痰可能是感冒中后期,不一定需用抗生素。
4.非愈贵、愈后线的抗生素就愈有效,须视感染状况与年龄而定。
5.抗生素须「用到好、走完疗程」才能有效杀菌,勿擅自停药或减少剂量。
6.询问医师用药,了解使用目的与可能副作用。
数据源/叶胜雄、黄立民、张志华医师;制表/江慧珺


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