意识障碍的原因

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  • 只有神经科的疾病才能导致意识障碍

    本人性别男,今年18岁, 只有神经科的疾病才能导致意识障碍 查看解答
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    不一定,任何严重的导致人死亡的疾病都会导致人的意识障碍,比如严重感染,心力衰竭,失血等。 2016-11-08
    出现意识障碍的原因很多,如神经系统疾病,呼吸衰竭引起的肺性脑病,肝硬化引起的肝性脑病等。 2016-11-08
    意识障碍不是说只有神经科疾病会导致的,而是其他疾病严重的话也可能易导致意识障碍如低血糖,糖尿病酸中毒,肺心脑病,精神病或癫痫等 2016-11-08
  • 意识障碍的分度分为?

    (女 , 20岁,意识障碍的分度分为? 查看解答
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    意识障碍:是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。根据程度不同其表现也不一样,具体如下: (1)嗜睡:是最轻的意识障碍,是一种病理性倦睡,患者陷入持续的睡眠状态,可被唤醒,并能正确回答和作出各种反应,但当刺激去除后很快又再入睡。 (2)意识模糊:是意识水平轻度下降,较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动,但对时间、地点、认物的定向能力发生障碍。 (3)昏睡:是接近于人事不省的意识状态。患者处于熟睡状态、不易唤醒。虽在强烈刺激下(如压迫眶上神经,摇动患者身体)可被唤醒,但很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。 (4)昏迷:是严重的意识障碍,表现为意识持续的中断或完全丧失。按其程度可分为三阶段。轻度昏迷:意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射可存在。中度昏迷:对周围事物及各种刺激均无反应,对于剧烈刺激可出现防御反射。角膜反射减弱,瞳孔对光反射迟钝,眼球无转动。深度昏迷:全身肌肉松弛,对各种刺激全无反应。深、浅反射均消失。
    意识障碍程度的分类各家未完全统一,常用的方法有 临床分类法,主要是给予言语和各种刺激,观察患者反应情况加以判断。
    意识障碍程度的分类各家未完全统一,常用的方法有: 1.临床分类法,主要是给予言语和各种刺激,
    意识障碍:是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。根据程度不同其表现也不一样,具体如下:(1)嗜睡2)意识模糊(3)昏睡(4)昏迷
    障碍分为意识模糊、嗜睡、谵妄、昏迷,根据昏迷的深浅程度又分为浅昏迷、深昏迷,其中浅昏迷和深昏迷的主要区别在于浅昏迷压迫眶上神经有反应
  • 什么叫意识障碍

    本人性别男,今年60岁, 老爷子最近这两年身体不好,有时候不记事,坐在那感觉像在发呆,跟他说话就像没听见似的,后来医生说叫什么意识障碍,这是什么病? 查看解答
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    意识障碍是多种原因引起的一种严重的脑功能紊乱,简单的说就是迷糊了,不受控制了,属于精神类的问题。意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍,或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。 2018-09-20
    意识障碍是指人对周围环境以及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。这个病常表现出两种状态:1、以兴奋性降低为特点,表现为不知道周围发生的事情,总是处于睡眠或者半睡眠状态;2、是以兴奋性增高为特点,表现为高级中枢急性活动失调的状态,胡言乱语,语不搭调的情况。 2018-09-20
  • 意识障碍的病因是什么??谢谢!

    (男 , 24岁,意识障碍的病因是什么??谢谢!! 查看解答
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    意识障碍的原因有比较多的,如脑梗塞,脑出血,低血糖,低血压,癫痫,中毒,脑外伤及颅内感染等。一般需要结合具体的病情来考虑的,同时需要一定的辅助检查来确诊的,因为原因比较多,进而需要注意好好区分的。
    这种情况的话有可能是神经系统病变造成的,也有可能是,代谢方面的问题,比如糖尿病酮症酸中毒,肝豆状核变性,肝昏迷等,具体的原因有很多,应该到医院检查明确一下,积极救治。
  • 产生意识障碍的原因有哪些?

    谁来帮我分析下意识障碍的病因?这都让我撞到,真的很烦?听说这里有在线医生解答,特来提问 查看解答
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    产生意识障碍的原因很多,下面是引用一篇详细说明,希望对您有所帮助:  一、发病原因  (一)颅内疾病。  1.局限性病变:  (1)脑血管病:脑出血、脑梗塞、暂时性脑缺血发作等;  (2)颅内占位性病变:原发性或转移性颅内肿瘤、脑脓肿、脑肉芽肿、脑寄生虫囊肿等;  (3)颅脑外伤:脑挫裂伤、颅内血肿等。  2.脑弥漫性病变:  (1)颅内感染性疾病:各种脑炎、脑膜炎、蛛网膜炎、室管膜炎、颅内静脉窦感染等;  (2)弥漫性颅脑损伤;  (3)蛛网膜下腔出血;  (4)脑水肿;  (5)脑变性及脱髓鞘性病变。  3.癫痫发作。  (二)全身性疾病。  1.急性感染性疾病:各种败血症、感染中毒性脑病等。  2.内分泌与代谢性疾病:如肝性脑病、肾性脑病、肺性脑病、糖尿病性昏迷、粘液水肿性昏迷、垂体危象、甲状腺危象、肾上腺皮质功能减退性昏迷、乳酸酸中毒等。  3.外源性中毒:包括工业毒物、药物、农药、植物或动物类中毒等。  4.缺乏正常代谢物质:(1)缺氧。(2)缺血。(3)低血糖。  5.水、电解质平衡紊乱。6.物理性损害如日射病、热射病、电击伤、溺水等。  二、发病机制  颅内外各种病变只要累及非特异性上行性网状激动系统的任何一个环节,都可导致不同程度的意识障碍。  意识障碍的病理生理基础可以是脑干或大脑皮质重要部位的机械性破坏或是脑代谢过程的全面损害所致。代谢源性意识障碍可因能量底物的运送障碍(低氧、缺血、低血糖)或神经细胞膜的神经生理反应发生改变(药物或酒精中毒、癫痫或急性头部外伤)所致。  1.脑的血液循环及新陈代谢脑部明显依赖于连续血液流动,并运送氧气和葡萄糖,100g脑组织每分钟血氧消耗率为3.5ml,葡萄糖消耗率为5mg,虽然血流中断后8~10s内即发生意识丧失,但脑的储糖量在血流中断后可提供2min的能量,当缺氧发生于缺血的同时,则可利用的葡萄糖会更快被耗尽。正常安静时脑血流(CBF)为100g灰质每分钟约75ml,100g白质每分钟约30ml(平均为100g脑组织每分钟55ml)。  脑血供的局部自身调节(localautoregulation)能保持每100g脑组织每分钟CBF平均约50ml,此50mlCBF中约萃取葡萄糖25mmol,萃取氧约150mmol(3.5ml)以供葡萄糖氧化之用。  正常CBF与脑新陈代谢相匹配的机制未明,经研究证明涉及此机制的物质有Ph、腺苷(adenosine)和一氧化氮。  缺氧时脑组织的损害比缺血轻得多。葡萄糖经氧化所发生的代谢变化,可按下式表明之:  C6H12O6→6CO26H2O  此反应步骤有二:糖酵解和氧化磷酸化。成人脑组织只能利用葡萄糖。糖酵解从葡萄糖磷酸化开始,随即将六碳糖解裂为2个三碳丙酮酸。经乳酸脱氢酶的作用,将乳酸转变为丙酮酸,此过程为可逆的,丙酮酸可进入线粒体,在此进行氧化代谢,即进入三羧酸循环。  2.白质缺血缺氧的病理生理  (1)白质灰质缺血损害的差异:灰质缺氧去极化促使兴奋性谷氨酸大量释放,进一步开放所有谷氨酸门控离子通道,后者有些对Ca2渗透性。Ca2渗透性通道的开放使Ca2大量流入细胞内,激活细胞内酯酶、蛋白酶等具有破坏性的酶类,产生细胞的永久性损害。  白质不存在谷氨酸的突触,因此白质的缺血性膜去极化不引起谷氨酸介导的损害,而是经由一种不因持久而失活的Na通道导致Na持续流入细胞,使得正常跨膜Na梯度瓦解。Na梯度消失和膜去极化促使正常情况下将Ca2带出细胞以换取Na的Na-Ca2交换蛋白反向运行形成Ca2内流。细胞内Ca2超载造成永久性损害和功能丧失。  (2)γ-氨基丁酸和腺苷的作用:γ-氨基丁酸(GABA)和腺苷均在中枢神经系统的白质内存在。白质内不存在突触末梢,因此这些神经活性物质不是由突触释放,而更可能是由于Na和膜电位依赖性摄入蛋白反向作用而释放。  (3)作用机制的探讨:一般而言,GABA和腺苷作用于完全不同的特异性受体而发挥细胞内作用。但在缺氧白质,GABA和腺苷似乎作用于相同的细胞内成分而产生保护效应。由于白质产生的GABA和腺苷的效能有限,这种协同作用是必要的。  细胞外以GABA和腺苷分子经受体刺激细胞内序贯反应,从而增加细胞对缺氧的耐受性。GABA作用于GABA-β受体,后者耦合于细胞内蛋白激酶C(proteinkinaseC,PKC)。活化的PKC把磷酸根转移至多种细胞内蛋白,导致后者功能改变。  白质缺氧损害所致的K外流和Na内流,导致Na–Ca2运转蛋白的反向开放,促使Ca2进入细胞内。缺氧也与内源性GABA、腺苷释放有关,活化的GABA-β受体和腺苷受体经由G蛋白耦合而激活细胞内PKC。蛋白激酶C活化常与膜运转蛋白的下调相联系。PKC也可能下调缺氧白质Na通道,影响Na内流。 2011-03-21
  • 意识障碍的症状

    (男 , 40岁,请问一下意识障碍都有些什么症状呢意识障碍都有些什么症状 查看解答
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    意识是指人们对自身和周围环境的感知状态,可通过言语及行动来表达.意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍,或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态.意识障碍又是病情危重的表现.病人毫无反应,完全丧失醒觉,原因是高级神经受到严重抑制.1)嗜睡是程度最浅的一种意识障碍,患者经常处于睡眠状态,给予较轻微的刺激即可被唤醒,醒后意识活动接近正常,但对周围环境的鉴别能力较差,反应迟钝,刺激停止又复入睡.(2)昏睡(混蚀)较嗜睡更深的意识障碍,表现为意识范围明显缩小,精神活动极迟钝,对较强刺激有反应.不易唤醒,醒时睁眼,但缺乏表情,对反复问话仅难作简单回答,回答时含混不清,常答非所问,各种反射活动存在.(3)昏迷意识活动丧失,对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知.可有无意识的活动,任何刺激均不能被唤醒.(4)去大脑皮质状态为一种特殊类型的意识障碍.它与昏迷不同,是大脑皮质受到严重的广泛损害,功能丧失,而大脑皮质下及脑干功能仍然保存在一种特殊状态.有觉醒和睡眠周期.觉醒时睁开眼睛,各种生理反射如瞳孔对光反射,角膜反射,吞咽反射,咳嗽反射存在,喂之能吃,貌似清醒,但缺乏意识活动,故有瞪目昏迷,醒状昏迷之称.患者常可较长期存活.常见于各种急性缺氧,缺血性脑病,癫痫大发作持续状态,各种脑炎,严重颅脑外伤后等.(5)谵妄系一种特殊类型意识障碍.在意识模糊的同时,伴有明显的精神运动兴奋,如躁动不安,喃喃自语,抗拒喊叫等.有丰富的视幻觉和错觉.夜间较重,多持续数日.见于感染中毒性脑病,颅脑外伤等.事后可部分回忆而有如梦境,或完全不能回忆.
    意识障碍是指人对周围环境以及自身状态的识别和觉察能力出现障碍.一种以兴奋性降低为特点,表现为嗜睡/意识模糊/昏睡直至昏迷;另一种是以兴奋性增高为特点,表现为高级中枢急性活动失调的状态,包括意识模糊/定向力丧失/感觉错乱/躁动不安/言语杂乱等.临床分类法,主要是给予言语和各种刺激,观察患者反应情况加以判断.如呼吸其姓名,推摇其肩臂,压迫眶上切迹,针刺皮肤,与之对话和嘱其执行有目的的动作等.按其深浅程度或特殊表现分为:(1)嗜睡是程度最浅的一种意识障碍,患者经常处于睡眠状态,给予较轻微的刺激即可被唤醒,醒后意识活动接近正常,但对周围环境的鉴别能力较差,反应迟钝,刺激停止又复入睡.(2)昏睡(混蚀)较嗜睡更深的意识障碍,表现为意识范围明显缩小,精神活动极迟钝,对较强刺激有反应.不易唤醒,醒时睁眼,但缺乏表情,对反复问话仅难作简单回答,回答时含混不清,常答非所问,各种反射活动存在.(3)昏迷意识活动丧失,对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知.可有无意识的活动,任何刺激均不能被唤醒.按刺激反应及反射活动等可分三度:浅昏迷:随意活动消失,对疼痛刺激有反应,各种生理反射(吞咽,咳嗽,角膜反射,瞳孔对光反应等)存在,体温,脉搏,呼吸多无明显改变,可伴谵妄或躁动.深昏迷:随意活动完全消失,对各种刺激皆无反应,各种生理反射消失,可有呼吸不规则,血压下降,大秀失禁,全身肌肉松弛,去大脑强直等.极度昏迷:又称脑死亡.病人处于濒死状态,无自主呼吸,各种反射消失,脑电图呈病理性电静息,脑功能丧失持续在24小时以上,排除了药物因素的影响.(4)去大脑皮质状态为一种特殊类型的意识障碍.它与昏迷不同,是大脑皮质受到严重的广泛损害,功能丧失,而大脑皮质下及脑干功能仍然保存在一种特殊状态.有觉醒和睡眠周期.觉醒时睁开眼睛,各种生理反射如瞳孔对光反射,角膜反射,吞咽反射,咳嗽反射存在,喂之能吃,貌似清醒,但缺乏意识活动,故有瞪目昏迷,醒状昏迷之称.患者常可较长期存活.常见于各种急性缺氧,缺血性脑病,癫痫大发作持续状态,各种脑炎,严重颅脑外伤后等.(5)谵妄系一种特殊类型意识障碍.在意识模糊的同时,伴有明显的精神运动兴奋,如躁动不安,喃喃自语,抗拒喊叫等.有丰富的视幻觉和错觉.夜间较重,多持续数日.见于感染中毒性脑病,颅脑外伤等.事后可部分回忆而有如梦境,或完全不能回忆.
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