意识浅障碍

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  • 意识障碍有什么危害?

    昨天我听说一同事小王前天跟朋友去喝酒,喝到不醒人事。他的朋友送到医院的时候,他已经有意识障碍了,我说怎么这两天没见到小王来上班呢。我想知道意识障碍会造成哪些危害呢,可怜他家里还有两个上了年纪的老人家啊。   我想要问的是:意识障碍有什么危害?   查看解答
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    病情分析:应该是酒精中毒。酒精中毒是指酒精(乙醇)饮用过量对中枢神经系统产生先兴奋后抑制的作用效果,重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡。酒精中毒的临床表现为恶心、呕吐、头晕、谵语、躁动等,严重者会导致昏迷、大小便失禁,呼吸抑制等情况,较危急,建议尽快送院就医。
    病情分析:意识是指人们对自身和周围环境的感知状态,可通过言语及行动来表达。意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍,或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。意识障碍不但可表现为不能唤醒的昏迷,也表现为嗜睡,精神错乱和对外界事物无反应。它常由诸如脑损伤,失血、缺氧,内环境紊乱或某种药物超量所致。意识障碍的主要危险是气道阻塞、舌后坠阻塞气道或患者不能用力咳嗽,而致呕吐物或其它异物不能从咽部清除,首先检查意识障碍患者是否有呼吸,如果无呼吸,则必须进行口对口人工呼吸复苏。如果有呼吸但呼吸微弱或有气过水声,须检查口腔,以确定是否阻塞,一旦正常呼吸恢复立即解开紧身衣服,将患者置保护体位,如果可能应盖一至二层上衣或毯子以减少热量散发,在得到医疗救助以前一定要看护好病人。护理措施(1)当病人出现意识模糊,昏迷等意识障碍时,严密观察以防其加深而进入昏迷。(2)昏迷时,应将头偏向一侧,便于口涎外流,并用纱布将下坠的舌头拉出,因病人不会吞咽,所以不要向口中喂水或喂药。(3)保持呼吸道通畅,要将衣领扣子解开,如果病人口腔有分泌物要及时吸出;(4)保护眼睛,如果病人眼睛不能闭合,应涂上眼药膏,用消毒的纱布湿敷于眼睛上,防止角膜干燥。(5)预防肺炎和褥疮,这是在家庭护理昏迷病人很重要的原则,定是翻身、拍背、吸痰清洁口腔,保持床铺的清洁卫生,尿湿的床单及时更换,防止褥疮发生。(6)及时送医院确诊,针对病因进行抢救和治疗。
    病情分析:意识障碍有哪些危害?具体描述如下:1.嗜睡:意识障碍的早期表现,患者经常入睡,能被唤醒,醒来后意识基本正常,或有轻度定向障碍及反应迟钝。2.意识模糊:患者的时间,空间及人物定向明显障碍,思维不连贯,常答非所问,错觉可为突出表现,幻觉少见,情感淡漠。3.昏睡:患者处于较深睡眠,不能被唤醒,不能对答,对伤害性刺激如针刺,压眶等会躲避或被唤醒,但旋即又熟睡。4.昏迷:意识活动丧失,对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知,可有无意识的活动,任何刺激均不能被唤醒,按刺激反应及反射活动等可分三度:浅昏迷:随意活动消失,对疼痛刺激有反应,各种生理反射(吞咽,咳嗽,角膜反射,瞳孔对光反应等)存在,体温,脉搏,呼吸多无明显改变,可伴谵妄或躁动。深昏迷 :随意活动完全消失,对各种刺激皆无反应,各种生理反射消失,可有呼吸不规则,血压下降,大小便失禁,全身肌肉松驰,去大脑强直等。极度昏迷:又称脑死亡,病人处于濒死状态,无自主呼吸,各种反射消失,脑电图呈病理性电静息,脑功能丧失持续在24小时以上,排除了药物因素的影响。
    病情分析:意识障碍的六种危害表现:1、轻度昏迷:意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。2、中度昏迷:对周围事物及各种刺激均无反应,对剧烈刺激可出现防御反射。角膜反射减弱,瞳孔对光反射迟钝。眼球无转动。3、深度昏迷:全身肌肉松弛,对各种刺激全无反应。深、浅反射均消失。4、昏睡:这是接近于人事不省的意识状态。患者处于熟睡状态,不易唤醒。虽在强烈刺激下可被唤醒,但很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。5、嗜睡:是最轻的意识障碍,是一种病理性嗜睡,患者陷人持续的睡眠状态,可被唤醒,并能正确回答和做出各种反应,但当刺激去除后很快又再入睡。6、意识模糊:是意识水平轻度下降,较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动,但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。
    病情分析:意识障碍的危害有哪些呢?1.意识清晰度下降(1)意识模糊或嗜睡:各心理过程反应迟钝,弱刺激可无反应,但有回避动作,痛觉反应存在,语言保持、注意散漫、定向不全。嗜睡为可唤醒、可进食,护理部分合作,易回到嗜睡状态。嗜睡是意识障碍的早期表现,唤醒后定向力基本完整,能配合检查,常见于颅内压增高的患者。嗜睡是一种病理性倦睡,表现为睡眠状态延长。当呼唤或推动患者的肢体时,即可转醒,并能进行正确的交谈或执行命令,有正确的意识活动。一旦撤除刺激后,患者又继续入睡。病理生理为皮层轻度功能抑制或因上行网状激活系统功能下降。脑电图示α波的周期逐渐延长,频率减低,波幅增高,同时掺进一些低频的θ波或δ波。  意识模糊亦称意识混浊,意识水平较意识蒙眬进一步下降,第二信号系统功能完全丧失,但第一信号系统功能正常。主要表现认识功能有障碍,语言、文字表达能力丧失,不能对答,但对声、光、疼痛等的感受与反应存在。病理生理表现为大脑皮层高级神经活动功能基本丧失。脑电图示轻度意识模糊时α波频率将逐渐变慢,α波数量减少或更不规则。(2)意识混浊状态:语言中枢基本抑制,只能喊、听,说单个字或词,不能叙说完整的话,不理解他人的话语,但痛觉存在,有回避动作,不知咀嚼,尿便失禁,完全靠护理、且不合作,醒后完全遗忘,大都是器质性原因所致,多半发展到昏睡、昏迷(归神经系统症状)。(3)意识丧失(昏迷状态);已在神经系统症状节做了介绍,因为它归为神经系统症状。2.意识内客改变这类意识障碍,虽然也有意识清晰度的下降.但以意识内容改变为主要表现,是在精神活动抑制的背景上,出现兴奋性或阳性症状,伴幻觉和(或)妄想。(1)谵妄状态:又称急性精神错乱状态,是一种常见的意识障碍,表现为意识内容清晰度降低,伴有睡眠与觉醒周期紊乱和精神运动性行为异常。对客观环境的认识能力及反应能力均有轻度下降。在意识障碍的基础上,出现感觉过敏、知觉异常;有丰富的错觉和幻觉,尤其是幻视和运动性幻觉;注意不集中、记忆困难,具体表现在对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍,患者还可出现大量的幻觉、错觉,以幻视多见,幻觉的内容极为鲜明、生动及逼真,常是恐怖性质,如见到奇怪的昆虫、猛兽等向自己袭来,因此,患者表现紧张、恐惧,出现躲避、逃跑或攻击行为,以及不协调性的精神运动性兴奋等。患者语言可增多,思维不连贯,有时大喊大叫,别人不易理解,自我意识和周围环境意识均有障碍,这种状态多昼轻夜重,可持续数小时或数日。但患者角膜、瞳孔、头眼等脑干反射及深、浅反射均正常。常见于急性脑病综合征,高热谵妄及症状性精神病。发作时意识障碍明显,间歇期可完全清楚。意识恢复后患者对病中经过可有部分回忆,也可完全遗忘。病理生理表现为第二信号系统功能的紊乱,类似朦胱状态,但非淡漠、抑制的表现,而是精神、行为亢奋状态。脑电图示可有α波的抑制或散在的慢波。;思维零乱、理解困难、话语不连贯;躁动不安或恐惧紧张、觉醒一睡眠生物节律紊乱;严重者定向力可完全丧失。谵妄状态为常见躯体疾病引起.持续时间与原发病病情变化有关,一般持续数目,很步超过6个月;久之不恢复者,注意留有或转化为认知功能损害;伴有神经系统体征者,提示出现脑器质性损害;严重者,疾病恶性变化时,可发展为错乱状态或进入昏迷状态:谵妄清醒后可有部分记忆。(2)精神错乱状态;意识清晰度下降比谵妄更重;精神括动更不协调、不连贯,综合性不能理解性障碍;言语中枢明显抑制,话语更不连贯;幻觉更片断,无法接触和交往;情感反应迟钝、惶惑恐惧;见于有明显脑细胞损害的疾病衰竭状态;病期长,清醒后完全遗忘,或恶化时进入混浊、昏迷状态。3.意识范围缩小它以复杂的精神功能的抑制、简单精神功能的保存、行为的自动化为特征。意识野缩小,类似于管状视野。(1)朦胧状态:突然出现,也可突然停止;反复发作;癔症性持续较久,有心理因素和暗示性;情感色彩较明显;可有一定自理生活;醒后大都遗忘;癫痫性朦胧意识缩小不明显,行为动作更刻板,更具有发作性,突发突停,具有癫痫的表现特征。(2)梦幻状态:类同于梦境状态的精神活动特征。先有幻觉,后进入梦幻世界,但不属于睡梦中,情感变化无常依梦幻之变,活动自动化,有的进入嗜睡状态,事后可有回忆。常见于心因性精神病、感染、中毒及颞叶癫痫等。
    病情分析:意识障碍的危害表现:一、嗜睡状态意识清晰度轻微降低,以各种心理过程的反应迟钝为特征。在安静的环境下,病人常处于嗜睡状态,对轻微刺激可能没反应,但对其痛觉反应仍保持,有回避动作。病人情感反应淡漠,对外界事物漠不关心,注意涣散,定向力较差。虽能与人交谈,但言语缓慢、简单,计算困难、记忆力减低。尚能做一些简单动作,亦可被唤醒,但刺激一消失即又复入睡。此时吞咽、瞳孔、角膜反射均存在。意识恢复后则对当时情况记忆模糊、片断。二、昏睡状态又称浅昏迷。意识并未完全丧失,但意识清晰度降低较以上二者深,周围及自我定向力全部受损。对一般刺激如呼喊或移动病人肢体不能引起反应。用针刺病人皮肤可出现防御反射,用手指压迫眶上缘内侧可出现面部肌肉的运动。病人无主动行为,卧床、生活完全不能自理,二便失禁,思维及言语功能消失,无认知和记忆活动。深反射亢进或出现病理反射。可出现不自主运动、震颤。角膜及睫毛反射减弱,但对光反射仍保存。意识恢复后呈顺行性遗忘。三、昏迷状态意识完全丧失。注意、记忆、思维及语言功能消失,对任何刺激都无反应,无自主运动。生理反射如压眶、角膜、对光、睫毛等反射极度减弱或消失,可出现病理反射。意识一旦恢复,昏迷过程则全遗忘。四、朦胧状态不仅意识清晰程度降低,而且意识范围缩小或狭窄。病人的活动集中较狭窄的范围内,对一定范围内的各种刺激能够感知,并能作出正确的反应,能完成某种连续的行动,但对一定范围以外的事物则感知、判断较为困难,甚至难以给予正确的评价或构成歪曲印象。此类病人有定向障碍。在朦胧状态的基础上可出现片断的幻觉、错觉及妄想,以及在幻觉、妄想的支配下出现精神运动性兴奋和冲动行为而危及周围人或自身安全。意识朦胧状态可突然发生,突然终止,持续时间为数分钟、数小时或数天。发作过后常可进入深度睡眠状态。当意识恢复后对病中体验可有部分或全部遗忘。
  • 意识障碍-浅昏迷

    长时间浅昏迷会导致死亡吗?患者女 84岁患有高血压 心脏病 冠心病 还有尿毒症。现有在进行血液透析。现在有障碍。现在肌酐挺高 500 钾是 5.5 对声音的刺激和压框无太大的反射。在进食过程中如果暂停2-3分钟马上睡着。整天基本都在睡觉。白天夜间都睡就是睡不醒。如果这样长时间浅昏迷是不是快到濒死期-临床死亡期呢?每天进食比较少因为肌酐高不爱吃饭。尿量不是太多。无排尿排便意识。尿布也会有很大量的尿,但是一天一夜排尿次数4-5次。偶尔尿量会多偶尔会少。患者极度消瘦。是不是快到死亡步骤了? 查看解答
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    这个就是没法提供的了,这个要看具体的病情的了,因为的话,年龄较大,并且基础疾病也比较的多,那么是不好判断的了。,这个要考虑就医,进行针对性的检查治疗的,才能帮助的了。要化验血像,生化等,要看看具体的病情的情况的了,才能帮助的了。 2018-03-17
    长期的浅昏迷会导致一系列的并发症/一般是死于感染 2011-03-04
    高龄患者尿毒症透析治疗,同时患有高血压冠心病,目前处于昏迷状态,二便失禁,是属于高危患者,医生会给您交代病情,签署危重患者通知单,这样的病情是随时可能出现呼吸心跳停止的。建议您需要做好心理准备,目前患者病情危重,需要医生的积极努力,也需要家属的配合治疗,做好护理工作。 2018-03-17
  • 意识障碍的问诊要点?

    (男 , 25岁,前段时间跟朋友喝酒一直喝到半夜2点,而且是3种酒掺和在一期喝酒,后来就断片了,什么都不记得,医生说这属于意识障碍,这种什么都不记得的感觉非常可怕,我想知道意识障碍的危害有哪些?意识障碍的危害有哪些? 查看解答
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    昏睡状态又称浅昏迷。意识并未完全丧失,但意识清晰度降低较以上二者深,周围及自我定向力全部受损。对一般刺激如呼喊或移动病人肢体不能引起反应。用针刺病人皮肤可出现防御反射,用手指压迫眶上缘内侧可出现面部肌肉的运动。
    昏迷状态意识完全丧失。注意、记忆、思维及语言功能消失,对任何刺激都无反应,无自主运动。生理反射如压眶、角膜、对光、睫毛等反射极度减弱或消失,可出现病理反射。意识一旦恢复,昏迷过程则全遗忘,什么都记不得。
  • 意识障碍分级

    请问一下意识障碍分几级呢?老是嗜睡还经常忘记事情是哪级?  发病时间及原因:半年  无  意识障碍分几级   查看解答
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    病情分析:分为五级意识障碍分为嗜睡,昏睡,昏迷(浅昏迷,深昏迷),意识模糊。考虑为一级。建议专人陪护,避免发生危险。保证患者安全
    病情分析:按其深浅程度或特殊表现分为:   (1)嗜睡 是程度最浅的一种意识障碍,患者经常处于睡眠状态,给予较轻微的刺激即可被唤醒,醒后意识活动接近正常,但对周围环境的鉴别能力较差,反应迟钝,刺激停止又复入睡.  (2)昏睡(混蚀)较嗜睡更深的意识障碍,表现为意识范围明显缩小,精神活动极迟钝,对较强刺激有反应.不易唤醒,醒时睁眼,但缺乏表情,对反复问话仅难作简单回答,回答时含混不清,常答非所问,各种反射活动存在.  (3)昏迷 意识活动丧失,对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知.可有无意识的活动,任何刺激均不能被唤醒.按刺激反应及反射活动等可分三度:  浅昏迷:随意活动消失,对疼痛刺激有反应,各种生理反射(吞咽,咳嗽,角膜反射,瞳孔对光反应等)存在,体温,脉搏,呼吸多无明显改变,可伴谵妄或躁动.  深昏迷 :随意活动完全消失,对各种刺激皆无反应,各种生理反射消失,可有呼吸不规则,血压下降,大小便失禁,全身肌肉松弛,去大脑强直等.  极度昏迷:又称脑死亡.病人处于濒死状态,无自主呼吸,各种反射消失,脑电图呈病理性电静息,脑功能丧失持续在24小时以上,排除了药物因素的影响.  (4)去大脑皮质状态为一种特殊类型的意识障碍.它与昏迷不同,是大脑皮质受到严重的广泛损害,功能丧失,而大脑皮质下及脑干功能仍然保存在一种特殊状态.有觉醒和睡眠周期.觉醒时睁开眼睛,各种生理反射如瞳孔对光反射,角膜反射,吞咽反射,咳嗽反射存在,喂之能吃,貌似清醒,但缺乏意识活动,故有“瞪目昏迷”,“醒状昏迷” 之称.患者常可较长期存活.常见于各种急性缺氧,缺血性脑病,癫痫大发作持续状态,各种脑炎,严重颅脑外伤后等.  (5)谵妄 系一种特殊类型意识障碍.在意识模糊的同时,伴有明显的精神运动兴奋,如躁动不安,喃喃自语,抗拒喊叫等.有丰富的视幻觉和错觉.夜间较重,多持续数日.见于感染中毒性脑病,颅脑外伤等.事后可部分回忆而有如梦境,或完全不能回忆.
  • 浅昏迷与昏睡的鉴别是

    本人性别女,今年29岁, 我家孩子16岁,去年冬季出现过3次昏迷,每次昏睡3到4个小时,昏睡时能呼吸,脉搏和心跳正常,就是怎么喊都不醒,醒后看她特别累,在市级和省级各医院做过许多检查都说查不出问题,前天又昏迷了,这次醒后到现在连说话都累,在昆华医院做了许多检查仍然说没问题 查看解答
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    昏睡是一种比嗜睡深而又较昏迷稍浅的意识障碍。对呼唤或推动病人肢体已不能使其觉醒,但给予强烈的疼痛刺激,如压迫眶上缘由例可使其眼睛睁开。但觉醒反应是不完全的,意识仍不清,反应迟钝阳反应时间持续很短,很快又进人昏睡状态。浅昏迷是意识大部丧失,无自主运动,对声、光刺激光反应,对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。 2014-10-23
    浅昏迷与昏睡的区别,这个情况下有可能还是因为有浅昏迷导致的,平时的话一定要注意调整好情绪,避免平时压力过大的,如果说孩子可能处于比较大的压力中,那么就容易引起这个情况的。这个情况下建议可以与孩子多进行沟通交流的。 2018-03-21
    癫痫病又称羊角风,由于其病因复杂,发作突然,反复无常,又难以根治,被视为神经系统的癌症,称之为世界上的三大顽症.虽然目前治疗的地方和药物有很多,但多以控制或常规疗法为主,因而得不到彻底根治,致使众多患者为求医东奔西跑,到头来却因苦无良方医治而望病兴叹,对治疗失去了信心.祖国医学用传统中药治疗癫痫有非常独到地方,见效快疗效确切,许多患者治愈后不复发,建议你用传统中药天麻,琥珀,羚羊角,麝香,柴胡,桂枝,石菖蒲,青阳参,白僵蚕,钩藤,羊痫草,珍珠母,铁胆粉,龙戟草,甘草治疗,见效快疗效确切,许多患者治愈后不复发,这些传统中药具有扶正祛邪,安神镇静,活血化淤,祛湿化痰,醒脑开窍,健脾补气,填精益髓等功效,从根本上调理脏腑机能,是彻底治愈癫痫病这一顽症的最有效药物.这些药物的有效成分极易透过血脑屏障,直捣病灶核心组织,抑制脑组织细胞异常放电,迅速与神经间质受体产生竞争抑制,同时修复受损的脑神经细胞,从根本上治愈癫痫发作这一顽疾,成功的突破了以往只能控制,不能除根的治疗方法,从而使癫痫患者得到彻底康复.禁忌:精神刺激,戒烟忌酒,萝卜,大蒜,茄子,羊肉,鹅肉,肥肉m 2016-08-20
    目前仪器治疗是治癫痫最佳的手段,从癫痫发作的根源入手,修复受损神经元细胞,平衡异常放电,彻底杜绝癫痫发作。无需开刀,无需麻醉,无创伤,是在患者完全清醒的状态下治疗的。卧床休息,大量饮水。必须看医生,可能要住院。亦可能在诊所打针食药,一定要依时服药,并且要完成抗生素疗程。 2014-10-23
  • 意识障碍分为几个等级?

    (男 , 40岁,意识障碍依程度可分为哪几级 查看解答
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    意识障碍分三级,意识模糊,嗜睡,昏迷,昏迷分浅昏迷,中度昏迷,深昏迷 意识障碍可有脑血管病,中枢神经系统感染,低血糖,高血糖高渗昏迷,酮症酸中毒昏迷,中毒等原因
    意识障碍分三级,意识模糊,嗜睡,昏迷,昏迷分浅昏迷,中度昏迷,深昏迷意识障碍可有脑血管病,中枢神经系统感染,低血糖,高血糖高渗昏迷,酮症酸中毒昏迷,中毒等原因
    意识障碍是指当颅脑及全身的严重疾病损伤了大脑皮质以及上行网状激活系统,出现的各种不同程度或不同类型的觉醒状态,及意识内容的异常的临床综合症.按照程度可以分为:嗜睡,昏睡,昏迷,其中昏迷又包括浅昏迷和深昏迷.
    意识障碍是指当颅脑及全身的严重疾病损伤了大脑皮质以及上行网状激活系统,出现的各种不同程度或不同类型的觉醒状态,及意识内容的异常的临床综合症。按照程度可以分为:嗜睡,昏睡,昏迷,其中昏迷又包括浅昏迷和深昏迷。
    意识障碍的程度是反应病神智意识的指标,很多疾病均可导致意识障碍,如脑梗死、脑血管出血性疾病、肝癌后期的肝性昏迷、脑肿瘤等临床医学障碍分为意识模糊、嗜睡、谵妄、昏迷,根据昏迷的深浅程度又分为浅昏迷、深昏迷,其中浅昏迷和深昏迷的主要区别在于浅昏迷压迫眶上神经有反应,深昏迷压迫眶上神经无反应
  • 意识障碍根据程度不同分为哪几种

    患者性别; 男  我的情况是这样的: 我的   查看解答
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    病情分析:1意识模糊:患者对周围事物反应迟钝,缺乏思维和计算力。2昏睡或叫嗜睡:患者总是处于沉睡状态,可以被唤醒睁眼,很快又进入沉睡。3澹妄:胡言乱语,躁动不安。4昏迷:知觉丧失,又可分为浅、中、重3种,患者处于浅昏迷状态时还会存在咽下反射、角膜反射和瞳孔对光反射.按压眼眶有痛苦表情和动作;中度昏迷时各种神经反射较低下,但呼吸循环正常;深昏迷时各种反射消失,肌肉松弛,大小便失禁,呼吸循环皆发生异常。
    病情分析:主要根据意识水平和意识内容改变划分。意识水平降低可分为嗜睡丶昏睡丶昏迷,以及特殊的意识状态,有植物状态丶最小意识状态丶醒状昏迷。
    病情分析:嗜睡,意识朦胧,浅昏迷,深昏迷
  • 意识障碍的分级及如何鉴别

    本人性别男,今年54岁, 脑膜瘤部位在:鞍上可见类圆形软组织,密度较均匀,大小为3.1cm×4.8cm×4.0cm,边界清楚,增强扫描可见病灶明显强化,周围可见明显消肿,三脑室前端及双侧脑室额角受压,脑沟,裂在正常范围,中线居中.意识障碍时轻时重呈波动性这是脑外伤后遗症造成的吗? 查看解答
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    意识是指人们对自身和周围环境的感知状态,可通过言语及行动来表达。意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍,或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。引起意识障碍的原因;(一)颅内疾病。1.局限性病变:(1)脑血管病:脑出血、脑梗塞、暂时性脑缺血发作等;(2)颅内占位性病变:原发性或转移性颅内肿瘤、脑脓肿、脑肉芽肿、脑寄生虫囊肿等;(3)颅脑外伤:脑挫裂伤、颅内血肿等。2.脑弥漫性病变:(1)颅内感染性疾病:各种脑炎、脑膜炎、蛛网膜炎、室管膜炎、颅内静脉窦感染等;(2)弥漫性颅脑损伤;(3)蛛网膜下腔出血;(4)脑水肿;(5)脑变性及脱髓鞘性病变。3.癫痫发作。(二)全身性疾病。1.急性感染性疾病:各种败血症、感染中毒性脑病等。2.内分泌与代谢性疾病:如肝性脑病、肾性脑病、肺性脑病、糖尿病性昏迷、粘液水肿性昏迷、垂体危象、甲状腺危象、肾上腺皮质功能减退性昏迷、乳酸酸中毒等。3.外源性中毒:包括工业毒物、药物、农药、植物或动物类中毒等。4.缺乏正常代谢物质:(1)缺氧。(2)缺血。(3)低血糖。5.水、电解质平衡紊乱。6.物理性损害如日射病、热射病、电击伤、溺水等。意识障碍有什么症状(1)嗜睡:是程度最浅的一种意识障碍,患者经常处于睡眠状态,给予较轻微的刺激即可被唤醒,醒后意识活动接近正常,但对周围环境的鉴别能力较差,反应迟钝,刺激停止又复入睡。(2)昏睡:较嗜睡更深的意识障碍,表现为意识范围明显缩小,精神活动极迟钝,对较强刺激有反应。不易唤醒,醒时睁眼,但缺乏表情,对反复问话仅难作简单回答,回答时含混不清,常答非所问,各种反射活动存在。(3)昏迷:意识活动丧失,对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。可有无意识的活动,任何刺激均不能被唤醒。按刺激反应及反射活动等可分三度:浅昏迷:随意活动消失,对疼痛刺激有反应,各种生理反射(吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等)存在,体温、脉搏、呼吸多无明显改变,可伴谵妄或躁动。深昏迷:随意活动完全消失,对各种刺激皆无反应,各种生理反射消失,可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松驰、去大脑强直等。极度昏迷:又称脑死亡。病人处于濒死状态,无自主呼吸,各种反射消失,脑电图呈病理性电静息,脑功能丧失持续在24小时以上,排除了药物因素的影响。(4)去大脑皮质状态:为一种特殊类型的意识障碍。它与昏迷不同,是大脑皮质受到严重的广泛损害,功能丧失,而大脑皮质下及脑干功能仍然保存在一种特殊状态。有觉醒和睡眠周期。觉醒时睁开眼睛,各种生理反射如瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射存在,喂之能吃,貌似清醒,但缺乏意识活动,故有“瞪目昏迷”、“醒状昏迷”之称。患者常可较长期存活。常见于各种急性缺氧、缺血性脑病、癫痫大发作持续状态、各种脑炎、严重颅脑外伤后等。(5)谵妄:系一种特殊类型意识障碍。在意识模糊的同时,伴有明显的精神运动兴奋,如躁动不安、喃喃自语、抗拒喊叫等。有丰富的视幻觉和错觉。夜间较重,多持续数日。见于感染中毒性脑病、颅脑外伤等。事后可部分回忆而有如梦境,或完全不能回忆。意识障碍需要做的检查:(一)确定是否有意识障碍。(二)确定意识障碍的程度或类型,常用的方法有:1.临床分类法,主要是给予言语和各种刺激,观察患者反应情况加以判断。如呼吸其姓名、推摇其肩臂、压迫眶上切迹、针刺皮肤、与之对话和嘱其执行有目的的动作等。2.Glasgow昏迷量表评估法:本法主要依据对睁眼、言语刺激的回答及命令动作的情况对意识障碍的程度进行评诂的方法。(三)确定意识障碍的病因。(四)意识障碍的诊断程序。1.重点检查神经体征和脑膜刺激征。注意体温、呼吸、脉搏、血压、瞳孔、巩膜、面容、唇色、口腔及耳部情况、呼气的气味等。2.实验室检查:如血象、静脉血、尿液、肛指、胃内容、胸透、心电图、超声波、脑脊液、颅部摄片、CT及MRI等。治疗:(一)查明病因,对因治疗。如脑肿瘤行手术切除、糖尿病用胰岛素、低血糖者补糖、中毒者行排毒解毒等。  (二)对症治疗。1.保持呼吸道通畅,给氧、注射呼吸中枢兴奋剂,必要时行气管切开或插管辅以人工呼吸。2.维持有效的循环功能,给予强心,升压药物,纠正休克。3.有颅压增高者给予脱水、降颅压药物,如皮质激素、甘露醇、速尿等利尿脱水剂等。必要时行脑室穿刺引流等。4.抗菌药物防治感染。5.控制过高血压和过高体温。6.控制抽搐。7.纠正水电解持平衡紊乱,补充营养。8.给予脑代谢促进剂。苏醒剂等。前者如ATP、辅酶A、胞二磷胆碱等,后者如氯酯醒、醒脑静等。 2014-10-28
    :1.嗜睡意识障碍的早期表现,患者经常入睡,能被唤醒,醒来后意识基本正常,或有轻度定向障碍及反应迟钝。2.意识模糊患者的时间、空间及人物定向明显障碍,思维不连贯,常答非所问,错觉可为突出表现,幻觉少见,情感淡漠。3.昏睡患者处于较深睡眠,不能被唤醒,不能对答,对伤害性刺激如针刺、压眶等会躲避或被唤醒,但旋即又熟睡。4.昏迷:意识活动丧失,对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。可有无意识的活动,任何刺激均不能被唤醒。按刺激反应及反射活动等可分三度:浅昏迷:随意活动消失,对疼痛刺激有反应,各种生理反射(吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等)存在,体温、脉搏、呼吸多无明显改变,可伴谵妄或躁动。深昏迷:随意活动完全消失,对各种刺激皆无反应,各种生理反射消失,可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松驰、去大脑强直等。极度昏迷:又称脑死亡。病人处于濒死状态,无自主呼吸,各种反射消失,脑电图呈病理性电静息,脑功能丧失持续在24小时以上,排除了药物因素的影响。5.类昏迷状态许多不同的行为状态可以表现出类似于昏迷或与昏迷相混淆,而且,开初是昏迷的病人,在长短不一的时间后可逐渐发展为这些状态中的某一种。 2014-10-28
  • 意识障碍有哪几种类型

    (女 , 23岁,问题描述: 查看解答
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    临床上根据意识障碍的严重程度和表现形式分为以下几个类型,嗜睡,意识模糊,昏睡,昏迷(包括浅昏迷,深昏迷。)。
    临床上根据意识障碍的严重程度和表现形式分为以下几个类型,嗜睡,意识模糊,昏睡,昏迷(包括浅昏迷,深昏迷。)。意识障碍是患者对周围环境及其自身状态和觉察能力出现障碍,意识障碍类型的判定要经专业的临床医师对患者进行详细的检查才能做出判定
    依据你的描述分析意识障碍和抑郁是两个完全不同的概念,所以意识障碍是无法按抑郁程度来分类的。
    您说的情况主要是包裹嗜睡、昏睡、昏迷,这是一个严重的精神障碍,说明身体处于紧急状态,要及时就医检查治疗
    由于不能面见患者给予检查,建议先到正规的医院诊断,再根据临床医生的指导进行治疗,严禁自行用药,以免延误病情。
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