糖尿病筛检 别只测空腹血糖

来源:网友提交 2018-01-17


糖尿病筛检 别只测空腹血糖

记者陈立凯/摄影

45岁吴先生近期例行体检,发现高血压、高血脂,庆幸空腹血糖值98mg/dl,低于正常值。但因吴先生是糖尿病高危险群,去年体检空腹血糖值102mg/dl,医师建议再检查饭后血糖及糖化血色素,结果饭后血糖值超过200mg/dl,糖化血色素也超过6.5%,已经罹患糖尿病。
书田诊所家医科主治医师康宏铭表示,吴先生是糖尿病高危险群,不但有高血脂、高血压,体重也过重。由于空腹血糖值的准确度并非百分之百,即使正常,也应考虑加做饭后血糖或糖化血色素检查,以免罹患糖尿病不自知。
目前糖尿病诊断参考值为空腹血糖超过126mg/dl、饭后血糖超过200mg/dl、糖化血红素超过6.5%或有高血糖症状,包括多尿、频渴、体重减轻且随机血糖超过200mg/dl,符合其中一项就是糖尿病患,不过饭后血糖执行不便,又以空腹血糖最常用在筛检糖尿病患者。
康宏铭说,研究显示,检查空腹血糖约可发现50%的糖尿病患者,饭后血糖可检查出90%,糖化血色素则可检出30%到40%,这三种检查应彼此互补。
糖尿病卫教学会理事长游能俊表示,部分早期糖尿病患者的确有空腹血糖值在正常范围,但饭后血糖超标的情况,主要是因胰岛素分泌的反应迟缓,却不到严重失调情况。
一般而言,未进食时,体内仍有少量胰岛素分泌,维持正常血糖;进食后,胰岛素迅速大量分泌,但糖尿病患者的胰岛素失调,无法即时反应。
游能俊说,空腹血糖超过126mg/dl就罹患糖尿病;若介于100至125mg/dl则属血糖偏高,需持续追踪。
目前有些健康检查会同时检测空腹血糖及糖化血色素,如此可准确反应血糖数值;但若只测空腹血糖,且血糖数值逼近100mg/dl,最好还是加做糖化血色素及饭后血糖,避免测量机器误差。
糖尿病筛检 别只测空腹血糖

图/联合报提供



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