间质性膀胱炎 致尿频急、疼痛综合症

来源:网友提交 2018-02-03


间质性膀胱炎问题,属于尿频、尿急、膀胱或盆底疼痛的的慢性疼痛综合症。北医附设医院传统医学科医师陈萍和表示,此症可能与膀胱壁缺陷、自身免疫失调、病毒或细菌感染、毒素、盆底功能失调及炎症反应有关。常见中年以上族群出现严重频尿、尿急及夜尿增多,同时伴有下腹疼痛等情况。
中医师陈萍和表示,间质性膀胱炎(膀胱疼痛综合症)是一种与膀胱充盈相关的耻骨上疼痛,并伴随其他症状,如白天和夜间排尿次数增加,同时除外泌尿系感染和其他病理病变。诊断上,也较复杂,多需要配合了解综合病史、尿动力学检测和膀胱镜,以及排除相关疾病。
临床上,中年女性和男性若出现了严重尿频尿急及夜尿增多,同时伴有下腹部疼痛的情况,憋尿时下腹部和会阴部出现的疼痛,膀胱充盈时加重,可能有尿道或会阴部疼痛。有时排尿后减轻而尿检结果正常,往往性生活后症状又会加重。大约有六成患者,在月经前频尿、下腹疼痛加重,月经期反而症状减轻或消失,经期过后症状又出现。
医师指出,当西医用抗生素治疗的效果不理想时,都应考虑为间质性膀胱炎,此症也被认为是一种可治疗,但难治愈的疾病。作膀胱镜检查,可见膀胱各壁有小片状黏膜下出血点,少量的瘢痕、裂隙和渗血。也可见男性多表现为长期的前列腺炎症状,但可能无炎症的证据。女性多被认为是慢性膀胱炎,但尿液检查很少发现有异常。因此诊断确认上也较复杂。
中医治疗间质性膀胱炎,从解「瘀热」着手。中医师陈萍和表示,间质性膀胱炎典型可见「瘀热」特征,可配合泻热化瘀;归活血化瘀;清热利湿类中药调理,可帮助明显改善间质性膀胱炎的临床症状。
陈萍和表示,临床发现,间质性膀胱炎表现出的下腹部疼痛、膀胱镜检查膀胱黏膜点状出血、病程缠绵等方面,都体现出「瘀证」的特点;含瘀血等病理产物,当停滞郁结时间一久,也可能化热,成为「膀胱瘀热」的证候。如日久伤阴,导致阴血不足,则通常患者多可见同时兼有尿短少,脉细,舌苔少等「阴虚」的证候。
陈医师表示,由于间质性膀胱炎的主要病症特点具有典型「瘀热」病机特征,因此药方应用上,可用大黄牡丹汤加减治疗;方中大黄、丹皮可泻热化瘀,桃仁、当归活血化瘀,冬瓜子、车前子清热利湿,生地滋阴生津,各药合用,可明显改善临床症状。
另外,医师指出,还可配合穴道针灸疗法、瑜伽调养等方式,也有助于减轻患者的不适症状。


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