严重姿势性低血压 妇晕厥卧床不起

来源:网友提交 2018-02-16

姿势性低血压是常见的眩晕症状,多数患者会在几秒或几分钟之内恢复,但有一名80岁的李姓老妇,因本身患有多重慢性疾病和药物的影响,每次起床都会感觉头晕和昏厥,有将近一个月的时间都卧躺在床上,在药物和复健治疗都不见症状改善之下,选择体外反搏(EECP)治疗,逐渐恢复精神和行动能力。

姿势性低血压是一种因肢体动作突然变化,血压调控失常所产生的头晕、头痛等不适症状。姿势性低血压是一种因肢体动作突然变化,血压调控失常所产生的头晕、头痛等不适症状。

宜兰罗东博爱医院心脏血管中心主任雷孟桓表示,李姓妇人本身患有冠心病、高血压和糖尿病等多重慢性疾病,引发自主神经和交感神经系统病变,身体调控血压的机转失灵,收缩压瞬间下降50至60 mmHg(毫汞柱米),导致严重的姿势性低血压,突然站立起身就会昏厥不起,即使透过升压药物合并倾斜复健治疗,低血压和头晕症状依旧不见改善。

严重性姿势性低血压 升压药物也难治

所谓的「姿势性低血压」,是指人体从平躺姿势变换为坐立或站立时,静脉血液回流不及,心脏动脉输出的血液量无法满足循环需求所产生的低血压现象,容易引发头昏、头疼、视力模糊、虚弱、嗜睡甚至昏厥等症状。研究发现,姿势性低血压是引发脑缺血或恶化的重要原因之一。

常见改善姿势性低血压的方法为药物治疗和倾斜复健治疗,但上述的李姓妇人情况特殊,经药物和复健治疗也不见改善,经医师建议采用非侵入性的EECP治疗,不需服用升压药物,就明显感觉头晕和运动能力获得改善,能够和以往一样下床趴趴走。而她也成为国内第一个用EECP治疗的姿势性低血压个案。

严重姿势性低血压 妇晕厥卧床不起

体外反搏治疗(EECP)近年来被视为治疗心血管疾病的最有效方法之一。(图片提供/罗东博爱医院)体外反搏治疗(EECP)近年来被视为治疗心血管疾病的最有效方法之一。(图片提供/罗东博爱医院)

雷孟桓医师表示,造成姿势性低血压的成因很多,主要包括糖尿病、过度服用利尿剂、降血压药物等,这类高风险族群,若要预防姿势性低血压发作或恶化,除了稳定控制原有疾病、调整药物之外,平日的动作应慢慢来,规律地做些有氧运动和倾斜性肢体训练。

心血管疾病治疗利器 EECP免动刀

EECP是近年来被运用于治疗心血管疾病的新兴疗法,利用非侵入性的机械辅助循环设备,在人体下肢的小腿、大腿下端和大腿上端裹上特制的气囊套,在心脏舒张时,气囊套由远至近加压,从腿肚充气至腿部与臀部,驱动下肢血液向主动脉返流,增加补给心肌的动脉血量,改善心脏、大脑、肾脏等重要器官的血液供应。在心脏收缩前,气囊迅速排气,受压的肢体血管开放,使主动脉收缩压下降,借此减轻心脏必须承担的工作量。

除了冠心病患者之外,雷孟桓医师表示,EECP对于急性脑中风病人稳定后的复健也有良好的效用。国外文献还记载对于慢性缺氧、心脏衰竭、慢性病的血管复健、血管性失智症、神经病变、耳鸣、男性性功能都有效果。民众如果上述疾病或症状,可以请医师评估是否能使用EECP治疗。

★《头昏眼花》3养血药膳调理低血压


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