洗肾年增6千 尿毒症血液透析治疗

来源:网友提交 2018-05-23

台湾洗肾率世界第一,多数病人都采取血液透析来洗肾。医师指出,当慢性肾衰竭合并尿毒症时,通常有3种治疗的选择,首先为血液透析,其次是腹膜透析,最后则是换肾,但碍于器官捐赠的风气未全面开放,捐肾的人并不多,所以换肾手术可遇不可求,目前尿毒症的治疗方式还是以血液透析占多数。

台湾洗肾率世界第一,多数病人都采取血液透析来洗肾。(摄影/黄志文)台湾洗肾率世界第一,多数病人都采取血液透析来洗肾。(摄影/黄志文)

台大医院肾脏内科主治医师黄政文指出,台湾洗肾史即将届满50年,但这并不荣耀,反而可耻,因为台湾堪称世界第一的洗肾人口,逐年攀升,100年全台洗肾人口已经高达63000多人,101年更成长到69000多人,足足增加了6000人,这让每年健保洗肾给付支出,多达300亿元以上,高得吓人。

选择洗肾4大因素

1.急性期:发生血钾过高、心律不整脉、严重酸中毒、急性肺水肿、肋膜积水时,必须接受紧急透析治疗,或其他必要措施,如果错过黄金治疗时间,可能就需要终身洗肾。

2.慢性期:血中尿素高于 100m g/dL、肌酸酐高于 10m g/dL、肾丝球过滤率低于 15m l/min、血钾高于 6.5m Eq/L,最好开始透析治疗。

3.严重尿毒症状:血液检验值未达到上述标准,但有出现严重的尿毒症状,如恶心、呕吐、头晕、全身不适、神经病变、心包膜炎、急性肺水肿、出血倾向等,也应马上开始透析治疗。

4.无法以药物控制的顽固性水肿:如肺部、肋膜腔或心包膜腔积水。

远离洗肾6原则

黄政文医师指出,并不是每个人都会走上洗肾一途,慢性肾衰竭在早期通常是没有症状的,惟有定期监测血压、抽血和验尿,才能早期发现、早期治疗,建议日常生活要注意以下几点:

1.控制血压:血压维持在120-130/70 -80m mHg。

2.控制血糖:须维持饭前低于 110m g/dl、饭后低于 140m g/dl、糖化血色素低于7%。

3.生活习惯:每周运动3次,每次至少30分钟,例如现在流行的健步走,同时要记得提肛收腹,效果更好。

4.远离烟酒:不吸烟、不酗酒、不熬夜、避免过度疲累及感冒。

5.拒绝偏方:如草药、减肥药、来路不明的黑药丸或坊间各种所谓「护肾」的健康食品。

6.谨慎用药:避免使用肾毒性之止痛药、抗生素、离子性显影剂检查,以减缓肾衰竭进展之速度。


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