肺功能差 去痰、止咳药别常服用

来源:网友提交 2018-06-30


肺功能不佳,罹患慢性阻塞性肺病民众容易出现慢性咳嗽、呼吸困难、浓痰、运动易喘、喘鸣与胸闷等症状。药师赵莹指出,虽可使用袪痰、止咳类药物,但不建议常规使用。
对于相关病症,药师指出,支气管扩张剂包含抗胆碱药物、乙二型交感神经刺激剂及茶碱等。类固醇则建议使用吸入剂型。
根据目前的治疗指引,按病人日常症状、肺功能及恶化风险等面向,将病人分为4种型态,依不同型态,各有不同考量及建议用药。首先病情最轻微,治疗建议为需要时,使用短效支气管扩张剂。症状严重但恶化风险低患者,建议开始使用长效支气管扩张剂。急性恶化风险高,建议并用长效乙二型交感神经刺激剂及吸入型类固醇两者,或单用长效抗胆碱药物。若无法取得吸入型类固醇时,可用茶碱取代。
症状严重且急性恶化风险高,建议用药除与急性恶化风险高群组相同,或考虑同时并用长效抗胆碱药物、长效乙二型交感神经刺激剂及吸入型类固醇三者。非药物的肺部复健则助减少呼吸道症状。
肺功能不佳者留意避免反复感染,以免肺功能进一步恶化。赵莹表示,戒烟、肺部复健运动、施打流感及肺炎链球菌疫苗,有助减少反复感染的风险;慢性阻塞性肺病患规律使用长效吸入型支气管扩张剂,或与吸入型类固醇并用,均能有效减少急性恶化及住院次数。
赵莹提醒必须注意的生活细节,包括提醒按时服用药物。其次,减少家中环境空气污染,如粉尘、烟害、挥发性溶剂等。其他可能共病症,如:心衰竭、忧郁症、失眠等疾病控制也同样重要,避免恶化导致病况加重。注意均衡、好消化、不产气等饮食原则。时时提醒病人执行肺部复健运动。学习急性发作的正确处理措施。
此症主要危险因子还有环境有害物质如粉尘、二手烟、有害烟雾、毒性挥发溶媒;此外,α1抗胰蛋白酵素缺乏症为目前明确被证实引起慢性阻塞性肺病的基因性疾病,有气喘、支气管敏感病史、肺部反复感染者也需留意。

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