长效型干扰素治B肝 停药续控免疫

来源:网友提交 2018-08-02

肝脏是「沉默的器官」,由于没有痛觉神经,B肝患者不易察觉自己患病,往往发现异常时,症状已较难被妥善控制。医师表示,若带原者发现后未正确积极治疗,B型肝炎病毒易从慢性肝炎演化成肝硬化,甚至转变成肝癌,患者千万不可轻忽,应依照医嘱接受治疗,才能有效改善肝炎问题。

在治疗过程中,医师无法长时间叮咛、确认患者服用口服药物是否确实,更增加了因为随意不服药所引发的肝炎风险。在治疗过程中,医师无法长时间叮咛、确认患者服用口服药物是否确实,更增加了因为随意不服药所引发的肝炎风险。

林口长庚医院肝胆胃肠科林俊彦医师表示,根据统计,慢性B型肝炎患者罹患肝硬化的机率是常人150倍,而台湾每年约有1.3万人死于肝硬化、肝癌等肝脏疾病,因此,B肝患者在治疗上不可不慎。B型肝炎治疗依据治疗方式不同可划分为:口服抗病毒药物、干扰素注射二大类。两者相比,目前国内采取口服抗病毒药物的患者较多,但这类患者最常出现的问题是停药后又复发,或是因抗药性而影响治疗成效。

口服药无法调节免疫 停药易复发

究竟口服药物为何容易在疗程结束停药后又复发呢?林俊彦医师指出,口服抗病毒药物的作用机转为阻断B肝病毒DNA合成、抑制B肝病毒的生长与复制。虽然在服药期间,病毒量通常可有显著的改善。

但因为口服抗病毒药无法调节免疫系统,难以使免疫系统恢复抑制B型肝炎病毒的能力,因此有1/2左右的患者在停药后,会出现病毒量回升的现象。若没有加以留意追踪,一旦病毒量大幅上升,易产生急性发炎与严重的肝炎,甚至诱发猛爆性肝炎、而危及性命。

长效型干扰素治B肝 停药续控免疫

对于有备孕计划,一方却有B肝问题的夫妻来说,口服抗病毒药3-6年的治疗时间实在太漫长,不仅扰乱生育计划,更会错过黄金生育期。对于有备孕计划,一方却有B肝问题的夫妻来说,口服抗病毒药3-6年的治疗时间实在太漫长,不仅扰乱生育计划,更会错过黄金生育期。

此外,因为部分患者的药物顺从性不高,在治疗过程中,医师无法长时间叮咛、确认患者服用口服药物是否确实,更增加了因为随意不服药所引发的肝炎风险。

长效型干扰素调节免疫 治疗副作用低

B型肝炎治疗除了上述提到口服抗病毒药的方式外,干扰素注射也是B肝患者的另一种选择。虽然与口服药物相比,长效型干扰素需每周施打的方式,降低了就医的便利性。

但干扰素与口服抗病毒药相比,干扰素除了能抑制B肝病毒复制之外,还能调节免疫系统的作用,有机会恢复免疫系统抑制B型肝炎病毒的能力;在停药之后,仍能持续进行免疫调节,较不易出现病毒量回升的现象。且干扰素注射的一年治疗期程较为明确,较无需担心停药后的病毒复发所引起的急性肝炎。

新婚夫妻备孕 B肝扰乱生育计划

最重要的是,传统口服抗病毒药的治疗方式,除了后续复发可能较大外,花费时间较干扰素注射多出许多。每次治疗疗程最短服药3年、最长可达6年,若一般患者或许还可以接受,

但是,对于有备孕计划,一方却有B肝问题的夫妻来说,口服抗病毒药3-6年的治疗时间实在太漫长,不仅扰乱生育计划,更会错过黄金生育期。因此,相较于口服药物,疗程以半年、1年一期的长效型干扰素,不仅无抗药性问题,也能缩短疗程时间,不打乱夫妻的备孕计划。

【医师小叮咛】

林俊彦医师叮咛,有B肝问题的患者,除了遵循医师指示接受治疗外,B肝患者在日常生活中更应维持良好的生活习惯,戒烟、戒酒,保持好心情与良好的作息,不要吃来路不明的保肝药、补品、保健食品,以免增加肝脏负担。并避免服用、施打含有类固醇的药品,以免破坏免疫系统影响药效。


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