平平是腹痛　病症严重性有大有小　

常常在急诊室会听到病人大叫着说：「我肚子痛死了，快给我打一针吧！」的确，腹痛在胃肠科不管是门诊或是急诊都是最常碰到的问题。不过疼痛的深浅度不一定与器官病变的严重程度成正比，有时候小痛却可能是严重毛病的前兆，相反的剧烈的疼痛或许是病人主观的表现，经检查后却无重大病变的发现。腹痛发生的位置也不一定代表该部位的器官发生毛病，也可能是源于其他部位而来的疼痛。

腹痛的原因有很多种，一旦发生时，最好请医生做专业的诊断。

腹痛的原因有：

由腹部器官的病变所引起的胃肠、胆管、泌尿道阻塞，这些中空气官因阻塞而扩张膨胀，引发管壁强力的收缩就会有疼痛的感觉；肝、肾等实质器官的表面均覆盖着一层腹膜，如果因出血或脓疡形成在腹膜下而发生扩张膨胀时，也会引发疼痛，胃肠壁当血管阻塞而引起缺血时也会有疼痛。

腹壁内层的腹膜受道刺激时（就是腹膜炎），也是腹痛常见的原因。阑尾炎、胆囊炎如果波及腹膜导致局部性腹膜炎就会引起厉害的疼痛，胃肠道穿孔或肝脓疡、胆脓疡破裂时，使得胃液胰液、大肠内容物、胆汁、化浓物等进入了腹腔内而引起全般性腹膜炎，可能产生剧烈疼痛甚至休克。

源于腹部以外的器官病变，例如心绞痛、心肌梗塞病人也常见到主诉上腹痛的病例，其他如肺栓塞、心包炎、食道疾病、脊椎疾病压迫神经根、睾丸炎、精囊炎也会引发腹部的牵延痛。

心理或情绪方面发生障碍的病人可能以腹痛作为其临床的主要症状。

因此，面对主诉是「腹痛」的病人，仔细的询问病人，疼痛是如何发生、部位在哪里、强弱变化、是持久性或间歇性、有无位置的改变、与进食前后的关系、有无并发排便异常或伴随发烧、畏寒、恶心、呕吐，以及有无其他症状同时出现，都是有助于临床的诊断，加上对病患腹部及全身仔细的查看与触诊，或许就能作出相当正确的诊断。

部份病例则有赖借着其他必要检查，如验血、X光透视、超音波、消化道内视镜检查、心电图等，方能有最后的结果。腹痛有时的确是要人命的，所以不能忽视它，最好请胃肠科医生给予正确的诊断及治疗。

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