医师:过敏儿不要怕吸入性类固醇

来源:网友提交 2018-08-10


医师:过敏儿不要怕吸入性类固醇

医师说,正确使用吸入型类固醇鼻喷剂,可有效控制过敏性鼻炎。 联合报系数据照

气喘儿使用吸入型类固醇,代表病情很严重?小儿科医师周正成表示,不少家长抗拒孩子治疗用药,却过度依赖益生菌等保健食品,其实吸入型类固醇鼻喷剂,是气喘等过敏疾病首选的第一线用药,使用一年的总剂量只等于服用一颗类固醇药物,并不会造成长期依赖。
台北马偕医院小儿过敏免疫科主任徐世达则认为,吃益生菌预防过敏,虽然不是坏事,但对于异位性皮肤炎的效果较无争议,至于鼻子过敏意见正反参半,气喘则最不明显。不过他也认为,预防过敏绝对不能只靠吃益生菌,还是得注重居家环境防尘「蟎」的措施、以及家中不要有二手烟等。
台大医院小儿过敏部免疫科兼任主治医师周正成最近出书,谈过敏疾病的认知与照护观念,周正成表示,家长最常见的迷思,就是害怕孩子得使用吸入型类固醇。但周正成说,吸入性类固醇不管在国内外,都是气喘等过敏疾病首选的第一线用药,可以缓解支气管或是鼻黏膜的慢性发炎反应。
他表示,药物经由吸入的方式,经过肝脏、一次血液循环后,93%会代谢掉,药理上很安全,不会有口服或注射引起的水牛肩、月亮脸等全身性副作用。而且就剂量来看,使用一年吸入型类固醇鼻喷剂,剂量也不过等于服用一颗类固醇。
有些家长还担心类固醇会影响孩子发育,周正成则说,若使用吸入型类固醇超过一年,发现孩子生长曲线落后同龄孩子,只要停药多半能追回应有的身高。
至于过敏性鼻炎常用「一喷就通」的非类固醇黏膜收缩鼻喷剂,反而长期使用会有依赖性,停药后鼻塞会更严重,所以周正成建议,不可以连续使用超过五天,也不建议孩童使用。
不少家长对用药过度恐慌,宁愿不断尝试益生菌等保健食品。周正成说,芬兰曾做过研究,让孕妇产前2到4周及产后,哺喂母乳由母亲续服益生菌,喂食配方奶则由婴儿自己吃益生菌到六个月大,但追踪至七岁,却发现服用益生菌的组别,过敏性鼻炎与气喘病却分别增加2至3倍与3.5倍,所以他不建议孕妇或新生儿服用益生菌预防过敏。
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