膀胱有螺丝钉 手术留下变结石

来源:网友提交 2017-12-16


膀胱有螺丝钉 手术留下变结石


黄姓男子因接受腹腔镜疝气手术,引发膀胱结石,X光片当中可以看到膀胱内有多颗结石。
记者修瑞莹/翻摄

61岁男子因解尿困难就医,检查发现膀胱内有许多结石,医师进一步了解,发现结石是源自多年前曾进行腹腔镜疝气手术,当时用来钉住破洞的螺丝钉,竟穿透腹腔掉到膀胱中,才会形成结石。
奇美医院泌尿外科医师王致丞表示,类似案例并不多见,早期腹腔镜手术刚引进时,可能医师操作不熟悉,才会发生螺丝钉穿透腹腔掉到膀胱里的情况。
这名男子是在今年初因解尿困难及血尿到奇美急诊,医师检查发现他的膀胱中,有多颗直径约1到2公分的结石,患者表示,曾在7年前因疝气接受腹腔镜手术,隔天疝气未改善,又进手术房再开一次刀,之后未再发作。
医师以腹腔镜取出膀胱结石时,发现打碎的结石内竟是一颗颗螺丝钉,先后取出5颗,还有数颗钉子在膀胱外的肌肉层,必须从腹部开刀取出,但患者表示,因工作忙碌,没时间再安排手术,只要解尿没问题就好,因此最后医师仅处理膀胱内的结石。
王致丞说,这些长度约0.5公分的钉子应该是当初用来修补疝气(指腹腔与骨盆腔中间有破洞,肠子掉落骨盆腔),腹腔镜手术以人工网膜盖住破洞,再以称为「螺旋钉」的钉子钉在腹直肌及耻骨上固定。
但早年腹腔镜手术刚引进时,不熟练的医师可能会钉错位置,例如膀胱内如果有尿胀大,医师易判断错误,误钉在膀胱上,但根本钉不牢,钉子可能穿透腹腔掉落膀胱内。膀胱只要有异物刺激,就会与尿中的杂质形成结石,估计这名患者腹内掉落的钉子约有十多颗,经过多年逐渐形成结石。
他表示,目前手术都会建议同时放置导尿管导尿,可避免医师误判,发现错钉的情况相对减少许多。

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