老倒勼!停经妇每年5%速度骨质流失

来源:网友提交 2018-05-04

一名6旬王姓妇人在两年前于浴室跌倒,接着开始陷入酸痛、无法久站、走路困难等噩梦中,原本以为只是一般酸痛没有太在意,甚至跑去推拿,仍然未见改善,疼痛更加剧,直到前一阵子才求助于医院骨科医师,经过X光检查,赫然发现患者的脊椎第11节处有压迫性骨折,而且有骨质疏松现象,走起路来如「老倒勼」!

释高上医师表示,台湾65岁以上女性,有5分之1都有脊椎压迫性骨折。(摄影/黄曼莹)释高上医师表示,台湾65岁以上女性,有5分之1都有脊椎压迫性骨折。(摄影/黄曼莹)

新光医院骨科主任暨微创中心主任释高上医师表示,台湾妇女平均每4人就有1人患有骨质疏松,尤其更年期妇女骨量流失进入高峰,65岁骨密度恐已经少3成。统计也发现,台湾65岁以上女性,有5分之1都有脊椎压迫性骨折,高于男性的8分之1比率,妇女停经后每年以2%到5%骨质快速流失速度是最大的原因,所以一定要积极治疗骨松。

像王妈妈一样,髋骨骨折后才发现骨质疏松的患者,在诊间屡见不鲜,如果不积极治疗骨松,7成在术后几乎连站立都没有办法,必须靠助行器行动,严重卧床者,术后更有高达15%至30%的高死亡率,所以一旦有任何部位发生骨折,尤其是骨折好发的三大部位如前臂骨、股骨与脊椎,必需立刻就医,以免延误就医引起更大后遗症。

停经妇女容易造成骨松,尤其如果出现「四不现象」包括日晒不足、运动不够、酸痛不重视、保骨不正确」,就容易让自己陷入骨松危机。释高上医师表示,临床上发现有很多「家事阿嬷」,总以为平时做家事的运动量就已足够、腰酸背痛不在意以为是自然现象、活动范围局限屋内很少外出晒太阳、甚至认为坊间关节保健品就能保骨,而延误及时治疗骨松的关键时间。

停经妇女由于停经后体内荷尔蒙下降,使得抑制蚀骨细胞形成的天然蛋白质「保骨素」分泌不足,骨量流失状况加剧、骨密度会直直落。根据最新国际期刊显示,骨密度的高低与保骨素高度正相关,女性保骨素浓度越低、骨密度越低;相较于保骨素浓度较低的妇女,保骨素浓度较高者,骨密度高出3.5%!对比国民健康调查中台湾妇女骨密度平均值可发现,保骨素浓度较低者,骨头如同老了5岁。

目前针对停经后的妇女除了有现行双磷酸盐类药物可选择,作为保骨的治疗;另有一种通过健保给付的皮下注射剂类保骨素骨松针—保骼丽可供选择,患者仅需每半年透过皮下注射施打一次,每次仅需数秒钟,用药较为方便,可平衡停经妇女体内不足的保骨素作用。


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