住院应「少下床多休息」吗? 你错了!

来源:网友提交 2018-03-20

国外最新研究发现,医院施行防跌措施,无法降低跌倒事件的发生,还可能导致「出院症候群」,造成病患出院后,更容易跌倒而再次入院;反倒是多鼓励病人下床走动并复健,更能缩短住院天数。研究已刊登于《美国医学会杂志内科学》。

在鼓励病人下床活动以及安排复健流程下,能节省病人二度入院的医疗花费,也能提供病人日后较为良好的生活品质《授权来源-撰稿团队提供》

医院怕病人跌倒 施行防跌措施

2008年起,美国联邦医疗保险不再支付病人在院内跌倒所产生的医疗花费;2010年,美国政府对未能有效防止院内意外事件发生的医院施予罚金,大部分医院开始制定防跌措施,例如安装警铃,不仅增加病患心理压力,也增加护理人员工作负担。

导致出院症候群 病人易跌倒再住院

限制病人活动,真的能有效防跌吗?根据一份澳洲6家医院进行的研究显示,现行医院使用的预防跌倒措施,并无法降低院内跌倒事件的发生。布里格姆妇女医院内科医师马修?格兰登指出,限制病人行动的策略,可能导致「出院症候群」(posthospital syndrome),当病人在院内缺乏活动,在出院短期间内,更容易发生跌倒并再次入院。

另一篇刊登于《美国医学会杂志内科学》的研究,将65岁以上、共100位的住院病人分成两组,一组每天进行15至20分钟的特别活动训练,并要求病人记录下床走动的频率;另一组病人,仅要求病人记录访客及医疗人员进出的次数。

住院多复健 缩短住院天数

伯明翰阿拉巴马大学附设医院老年医学科副教授辛西娅?布朗指出,研究发现出院,住院期间不太活动者,出院活动功能变差,例如一位老人在住院前,每周可以自己进城1至3次;出院后,每周进城不到1次,而且每次都要撑着拐杖。其他研究也发现,在院内接受复健,可以缩短住院天数、减少日常活动功能的丧失、减少6年内住入疗养院机率等。

多下床活动 降低再次住院率

辛西娅?布朗副教授表示,随着愈来愈多临床研究显示,「住院时病人要待在床上好好休息」的观念需要被打破,同时医疗机构应规划适合住院病人的活动,或是复健流程,不但节省病人再次入院的医疗花费,也能改善病人未来生活品质。

参考数据、文献来源:

1.翻译人员:国立成功大学医学院公共卫生研究所研究生庄昱哲

2.参考文献:Growdon ME, Shorr RI, Inouye SK. The Tension Between Promoting Mobility and Preventing Falls in the Hospital. JAMA Intern Med. Published online April 24, 2017. doi:10.1001/jamainternmed.2017.0840

3.参考文献:Brown CJ, Foley KT, Lowman JD, MacLennan PA, Razjouyan J, Najafi B, Locher J, Allman RM. Comparison of Posthospitalization Function and Community Mobility in Hospital Mobility Program and Usual Care PatientsA Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2016;176(7):921-927. doi:10.1001/jamainternmed.2016.1870

4.数据出处:科技部补助?新媒体科普传播实作计划?运行团队、科技大观园 https://goo.gl/Hax24V

5.《新媒体科普传播实作计划》(计划编号MOST105-2515-S-006-008)补助产出

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