发炎性肠道疾病PSA值太高 小心前列腺癌上身

来源:网友提交 2018-12-23

发炎性肠道疾病(Inflammatory Bowel Disease)是一种肠道发生慢性发炎的疾病,好发于欧美人士,然而在台湾也不算罕见,每年新确诊案例约5百人,盛行率和发生率都有增加的趋势。美国西北大学日前一项长达20年的研究指出,有发炎性肠道疾病的男性,被诊断出前列腺(摄护腺)癌的机率高出4至5倍。
发炎性肠道疾病PSA值太高 小心前列腺癌上身

西北大学芬堡医学院助理教授Shilajit Kundu医师指出,若发炎性肠道疾病的男性被检测出过高的前列腺特异抗原(Prostate Specific Antigen, PSA),可能是前列腺癌的前兆。

发炎性肠道疾病分2类 导致多种健康问题


根据台湾发炎性肠道疾病病友会数据,发炎性肠道疾病分为溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis)及克隆氏症(Crohn’s disease)两类。溃疡性大肠炎主要发生在大肠(结肠)或直肠,克隆氏症则好发于末段小肠,但也可能侵犯到整个消化道(从口腔到肛门)。常见的症状有肚子痛、时常腹泻、血便、发烧、疲惫、体重减轻、虹膜炎或皮肤出现红斑等。相关的并发症包括贫血、营养缺乏、骨质疏松、关节炎和肝炎等症状。

台湾盛行率增 多种药物可治疗


发炎性肠道疾病的发病机转还不清楚,但与患者的基因、生活环境与免疫系统有关。据1998年到2010年台湾全民健康保险数据库显示,发炎性肠道疾病患者人数每年逐年增加,直到2007-2010年才趋于稳定,其中溃疡性大肠炎终生累积发生率是0.066%,克隆氏症则为0.013%,好发于10-30岁,另一发病高峰在50-80岁。
临床常用诊断,包括内视镜检查(大肠镜、小肠镜)、影像学检查(钡剂摄影、电脑断层、核磁共振)和血液及生化检查。该疾病有抗发炎药物外,类固醇、免疫调节剂,甚至较新的生物学制剂如Anti-TNF等药物可供选择,若病情较严重,则必须进行手术。

注意PSA数值 前列腺癌前兆


西北大学发表在《欧洲泌尿外科》(European Urology)的研究花费18年,追踪1,033名罹患发炎性肠道疾病的男性与9,306正常男性。经过相互比较后,研究显示,罹患发炎性肠道疾病的男性较容易得到前列腺癌,并检测出较高的PSA值。
「罹患发炎性肠道疾病的男性应更谨慎筛检前列腺癌。」Shilajit Kundu医师向《科学日报》表示,根据他的临床经验,他看过太多发炎性肠道疾病的男性有过高的PSA值。然而许多医师认为,PSA值升高仅仅只是反映发炎的情况,而且过去并没有任何数据指引这些医师后续处理。未来研究团队将进一步调查肠道发炎引起前列腺癌的原因。

参考数据:

1. Jacob A. Burns et al. Inflammatory Bowel Disease and the Risk of Prostate Cancer. European Urology, 2018; DOI: 10.1016/j.eururo.2018.11.039
2. Inflammatory bowel disease linked to prostate cancer.

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